Tuberkulóza je liečiteľné ochorenie, ale ak pacienti prídu neskoro s ťažkými postihnutiami pľúc alebo iných orgánov, môžu aj zomrieť. Podobne ako chrípka patrí medzi kvapôčkové nákazy.
Súčasné povedomie ľudí o tuberkulóze je veľmi nízke. A keďže môže zasiahnuť kohokoľvek a kedykoľvek, je stále potrebné hovoriť o nej medzi odbornou aj laickou verejnosťou.
SZO sa riadila pri príležitosti Svetového dňa TBC heslom – Spojme sa a skoncujme s tuberkulózou. Víziou novej stratégie SZO je eliminácia úmrtí a eliminácia ochorenia ako verejno-zdravotníckeho problému.
Pre rok 2025 má stanovené tri základné ciele:
- zníženie úmrtí na tuberkulózu o 50 percent v porovnaní s rokom 2015,
- zníženie prevalencie tuberkulózy o 50 percent v porovnaní s rokom 2015,
- umožnenie prístupu k novej liečbe pre cieľovú skupinu pacientov s MDR-TB (multirezistentná tuberkulóza).
Aktuálna situácia na Slovensku
Ochorenie je u nás stabilizované. V minulom roku bolo do Národného registra TBC nahlásených 296 prípadov ochorenia, kým v roku 2015 to bolo 317 prípadov.
V roku 2016 išlo o pľúcne formy v 253 prípadoch, mimopľúcne formy v 43 prípadoch, bakteriologicky overených bolo 135 prípadov, celkovo overených 169 prípadov. V 264 prípadoch išlo o novozistené prípady a v 32 prípadoch išlo o recidívy ochorenia. V detskej populácii do 14 rokov sa tuberkulóza vyskytla v 61 prípadoch.
V roku 2016 zomrelo 5 pacientov na tuberkulózu. Z 296 prípadov bolo pre ťažkosti zistených 212 prípadov, pri kontrole evidovaných 7 prípadov, v rámci vyšetrenia kontaktov 35 prípadov a pri preventívnej prehliadke 12 prípadov. V minulom roku bol nahlásený jeden prípad koinfekcie atypickej mykobakteriózy a HIV infekcie.
Najvyšší výskyt ochorenia je v Prešovskom kraji – 11,94/100 000 obyv. a v Košickom kraji – 6,65/100 000 obyv.; a najnižší výskyt sa zaznamenáva v Žilinskom kraji – 2,17/100 000 obyvateľov.
V roku 2016 bolo na Slovensku celkovo 7 pacientov infikovaných multirezistentnými kmeňmi tuberkulóznych mykobaktérií.
„Analýza výsledkov liečby za rok 2015 nám dokumentuje, že liečba, ktorú dostávajú naši pacienti, je plne indikovaná a správna, pretože máme až 86 % úspešnosť liečby v novozistených mikroskopicky pozitívnych prípadoch,“ hovorí doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc., expert WHO a IUATLD pre tuberkulózu.
O stabilnej situácii na Slovensku svedčí aj fakt, že na stránkach Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) sa uvádzame ako modelová krajina v príklade intervencie v manažmente ochorenia u zraniteľných skupín ľudí.
To, ako naši zdravotní asistenti riešili potreby rómskych komunít, je príkladom intervencie, ktorá zlepšila prevenciu a kontrolu TBC.
Celosvetový vzostup ochorenia
Od roku 2013 sa monitoruje nárast výskytu TBC, za rok 2015 SZO odhaduje, že vo svete vzniklo 10,4 milióna prípadov všetkých foriem tuberkulózy a odhadovaný počet úmrtí bol 1,8 milióna. Nárast je skôr pripisovaný lepšiemu hláseniu tuberkulózy ako skutočne zvyšujúcemu sa šíreniu tohto ochorenia.
Na tuberkulózu v roku 2015 ochorel jeden milión detí a až 170 000 detí na toto ochorenie zomrelo. Tuberkulóza je najčastejšou príčinou úmrtí u HIV infikovaných osôb, v roku 2015 až 35 percent úmrtí u týchto osôb bolo zapríčinených TBC.
V roku 2015 bolo v 30 krajinách EÚ/EHP hlásených 60 195 prípadov tuberkulózy. Notifikácia bola stabilizovaná na úrovni 11,70/100 000 obyv., s nepretržitým, pomaly klesajúcim trendom pozorovaným od roku 2005.
Takmer 21 percent z celkového počtu prípadov ochorenia sa vyskytlo u osôb narodených nie v danej krajine. V krajinách EÚ/EHP 4,1 % prípadov tuberkulóz je podmienených multirezistentnými formami. V 4,6 percenta prípadov išlo o tuberkulózu u HIV infikovaných osôb.
Úspešnosť liečby po 12 mesiacoch po začatí liečby bola na úrovni 72 percent. V 2 444 prípadoch v krajinách EÚ/EHP išlo o tuberkulózu u detí do 15 rokov veku, čo tvorí 4,1 percenta z celkového počtu prípadov.
„TBC a MDR-TB predstavujú v globalizovanom svete hrozbu, ktorá nepozná hranice vďaka narastajúcemu pohybu obyvateľstva. Je alarmujúce, že iba jeden zo štyroch prípadov multirezistentnej tuberkulózy je diagnostikovaný,“ vysvetľuje I. Solovič.
Dôležité je spomenúť aj antimikrobiálnu rezistenciu, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre globálnu, regionálnu a národnú bezpečnosť. Kým počet ochorení na tuberkulózu v EÚ klesá, širší európsky región má najvyšší výskyt multirezistentnej tuberkulózy a najnižšiu mieru úspešnosti liečby tuberkulózy na svete.
Odhaduje sa, že MDR-TB je zodpovedná za štvrtinu všetkých úmrtí spôsobených AMR na celom svete.
Súčasné povedomie ľudí o tuberkulóze je veľmi nízke. A keďže môže zasiahnuť kohokoľvek a kedykoľvek, je stále potrebné hovoriť o nej medzi odbornou aj laickou verejnosťou.
SZO sa riadila pri príležitosti Svetového dňa TBC heslom – Spojme sa a skoncujme s tuberkulózou. Víziou novej stratégie SZO je eliminácia úmrtí a eliminácia ochorenia ako verejno-zdravotníckeho problému.
Pre rok 2025 má stanovené tri základné ciele:
- zníženie úmrtí na tuberkulózu o 50 percent v porovnaní s rokom 2015,
- zníženie prevalencie tuberkulózy o 50 percent v porovnaní s rokom 2015,
- umožnenie prístupu k novej liečbe pre cieľovú skupinu pacientov s MDR-TB (multirezistentná tuberkulóza).
Aktuálna situácia na Slovensku
Ochorenie je u nás stabilizované. V minulom roku bolo do Národného registra TBC nahlásených 296 prípadov ochorenia, kým v roku 2015 to bolo 317 prípadov.
V roku 2016 išlo o pľúcne formy v 253 prípadoch, mimopľúcne formy v 43 prípadoch, bakteriologicky overených bolo 135 prípadov, celkovo overených 169 prípadov. V 264 prípadoch išlo o novozistené prípady a v 32 prípadoch išlo o recidívy ochorenia. V detskej populácii do 14 rokov sa tuberkulóza vyskytla v 61 prípadoch.
V roku 2016 zomrelo 5 pacientov na tuberkulózu. Z 296 prípadov bolo pre ťažkosti zistených 212 prípadov, pri kontrole evidovaných 7 prípadov, v rámci vyšetrenia kontaktov 35 prípadov a pri preventívnej prehliadke 12 prípadov. V minulom roku bol nahlásený jeden prípad koinfekcie atypickej mykobakteriózy a HIV infekcie.
Najvyšší výskyt ochorenia je v Prešovskom kraji – 11,94/100 000 obyv. a v Košickom kraji – 6,65/100 000 obyv.; a najnižší výskyt sa zaznamenáva v Žilinskom kraji – 2,17/100 000 obyvateľov.
V roku 2016 bolo na Slovensku celkovo 7 pacientov infikovaných multirezistentnými kmeňmi tuberkulóznych mykobaktérií.
„Analýza výsledkov liečby za rok 2015 nám dokumentuje, že liečba, ktorú dostávajú naši pacienti, je plne indikovaná a správna, pretože máme až 86 % úspešnosť liečby v novozistených mikroskopicky pozitívnych prípadoch,“ hovorí doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc., expert WHO a IUATLD pre tuberkulózu.
O stabilnej situácii na Slovensku svedčí aj fakt, že na stránkach Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) sa uvádzame ako modelová krajina v príklade intervencie v manažmente ochorenia u zraniteľných skupín ľudí.
To, ako naši zdravotní asistenti riešili potreby rómskych komunít, je príkladom intervencie, ktorá zlepšila prevenciu a kontrolu TBC.
Celosvetový vzostup ochorenia
Od roku 2013 sa monitoruje nárast výskytu TBC, za rok 2015 SZO odhaduje, že vo svete vzniklo 10,4 milióna prípadov všetkých foriem tuberkulózy a odhadovaný počet úmrtí bol 1,8 milióna. Nárast je skôr pripisovaný lepšiemu hláseniu tuberkulózy ako skutočne zvyšujúcemu sa šíreniu tohto ochorenia.
Na tuberkulózu v roku 2015 ochorel jeden milión detí a až 170 000 detí na toto ochorenie zomrelo. Tuberkulóza je najčastejšou príčinou úmrtí u HIV infikovaných osôb, v roku 2015 až 35 percent úmrtí u týchto osôb bolo zapríčinených TBC.
V roku 2015 bolo v 30 krajinách EÚ/EHP hlásených 60 195 prípadov tuberkulózy. Notifikácia bola stabilizovaná na úrovni 11,70/100 000 obyv., s nepretržitým, pomaly klesajúcim trendom pozorovaným od roku 2005.
Takmer 21 percent z celkového počtu prípadov ochorenia sa vyskytlo u osôb narodených nie v danej krajine. V krajinách EÚ/EHP 4,1 % prípadov tuberkulóz je podmienených multirezistentnými formami. V 4,6 percenta prípadov išlo o tuberkulózu u HIV infikovaných osôb.
Úspešnosť liečby po 12 mesiacoch po začatí liečby bola na úrovni 72 percent. V 2 444 prípadoch v krajinách EÚ/EHP išlo o tuberkulózu u detí do 15 rokov veku, čo tvorí 4,1 percenta z celkového počtu prípadov.
„TBC a MDR-TB predstavujú v globalizovanom svete hrozbu, ktorá nepozná hranice vďaka narastajúcemu pohybu obyvateľstva. Je alarmujúce, že iba jeden zo štyroch prípadov multirezistentnej tuberkulózy je diagnostikovaný,“ vysvetľuje I. Solovič.
Dôležité je spomenúť aj antimikrobiálnu rezistenciu, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre globálnu, regionálnu a národnú bezpečnosť. Kým počet ochorení na tuberkulózu v EÚ klesá, širší európsky región má najvyšší výskyt multirezistentnej tuberkulózy a najnižšiu mieru úspešnosti liečby tuberkulózy na svete.
Odhaduje sa, že MDR-TB je zodpovedná za štvrtinu všetkých úmrtí spôsobených AMR na celom svete.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Foto:
archív, Zdravotnícke Noviny
Jana Andelová, Zdravotnícke noviny