Nový transplantačný program pomôže ženám, ktoré nemôžu mať deti. Historicky prvá transplantácia maternice v Česku trvala 16 hodín.
Špeciálny operačný tím pod vedením doc. MUDr. Jiřího Froněka, PhD., z IKEM a MUDr. Romana Chmela, PhD., MHA, z FN Motol urobil koncom apríla prvú transplantáciu maternice v Česku.
Bola to ešte iba jedenásta transplantácia maternice od žijúcej darkyne na svete, v tomto prípade matky príjemkyne. Mladá žena, tridsaťročná Jana, ktorá sa narodila bez maternice, tak dostala šancu vďaka vlastnej 53-ročnej matke priviesť na svet vlastné dieťa.
Ako informovalo vedenie IKEM, touto transplantáciou odštartovala zároveň prvá klinická štúdia na svete, ktorá zahŕňa transplantácie maternice od žijúcich i zomrelých darkýň.
Darkyňou je matka
Ako uviedol prednosta Kliniky transplantačnej chirurgie IKEM J. Froněk, najskôr odobrali maternicu od žijúcej darkyne – matky.
„Potom nasledovalo premytie maternice konzervačným roztokom a úpravy pred transplantáciou. V tretej fáze sme vykonali samotnú transplantáciu,“ vysvetlil J. Froněk.
Ako ďalej uviedol, odber maternice je technicky veľmi náročný výkon. „Operujeme totiž v panve, čo je obmedzený priestor. Maternicu musíme odstrániť veľmi opatrne tak, aby sme ju boli schopní úspešne transplantovať.
Na základe skúseností s ostatnými transplantáciami, vrátane malých detí, môžem konštatovať, že transplantácia maternice je technicky veľmi zložitá. Maternica má veľmi malé, predchádzajúcimi pôrodmi zmenené cievy. Hovoríme o tepnách s priemerom milimeter a žilách maximálne dva- až trikrát väčších,“ doplnil J. Froněk.
Počas operácie boli spolu s členmi tímu IKEM a FN Motol aj dvaja členovia tímu zo Švédska a navyše ako pozorovatelia dvaja kolegovia z USA. Tí sa na transplantáciu maternice ešte iba chystajú.
Príprava na dieťatko
Pacientku teraz čaká ambulantná liečba a príprava na otehotnenie. „V nasledujúcich týždňoch a mesiacoch budú darkyňa aj transplantovaná pacientka pravidelne sledované vo FN Motol a v IKEM. Budeme kontrolovať postup hojenia, prekrvenie maternice a tiež lieky na potlačenie imunity.
Časť liekov postupne vysadíme tak, aby sme mohli za 9 až 12 mesiacov pristúpiť k umelému oplodneniu,“ uviedol zastupujúci prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky 2. LF UK a FN Motol R. Chmel.
Podmienkou transplantácie maternice je predchádzajúca príprava, v rámci ktorej sa odoberú vlastné vajíčka a oplodnia manželovými spermiami.
„Chceme tak overiť metódu transplantácie maternice od žijúcej i zomrelej darkyne. Pre niektoré ženy sa tak môže transplantácia stať cestou k vlastnému dieťaťu,“ povedal R. Chmel.
Až 20 transplantácií
Ako informoval riaditeľ IKEM MUDr. Aleš Herman, PhD., existujú tri skupiny žien, ktorým môže transplantácia maternice pomôcť k otehotneniu a pôrodu vlastného dieťaťa.
Sú to ženy, ktorým chýba maternica od narodenia alebo o ňu prišli v priebehu života, prípadne ju majú pre prípadné otehotnenie nefunkčnú.
„Po švédskej štúdii, kde bolo transplantovaných deväť žien, ide o ešte iba druhú štúdiu na svete. V pláne je celkovo dvadsať transplantácií maternice. Desať žien by malo dostať maternicu od žijúcej darkyne, desať od zomretej. Po transplantácii maternice by mali byť schopné porodiť jedno až dve zdravé deti.
Naši odborníci sa na tento zákrok pripravovali takmer štyri roky. Som veľmi rád, že hneď prvá transplantácia medzi matkou a dcérou prebehla bez komplikácií. Obe ženy sme už prepustili domov, darkyňu šesť dní a príjemkyňu desať dní po transplantácii,“ povedal A. Herman.
Ďalšie ženy, ktoré majú o transplantáciu maternice záujem a spĺňajú presne vymedzené indikačné kritériá, sa už teraz vyšetrujú.
Foto: IKEM
Špeciálny operačný tím pod vedením doc. MUDr. Jiřího Froněka, PhD., z IKEM a MUDr. Romana Chmela, PhD., MHA, z FN Motol urobil koncom apríla prvú transplantáciu maternice v Česku.
Bola to ešte iba jedenásta transplantácia maternice od žijúcej darkyne na svete, v tomto prípade matky príjemkyne. Mladá žena, tridsaťročná Jana, ktorá sa narodila bez maternice, tak dostala šancu vďaka vlastnej 53-ročnej matke priviesť na svet vlastné dieťa.
Ako informovalo vedenie IKEM, touto transplantáciou odštartovala zároveň prvá klinická štúdia na svete, ktorá zahŕňa transplantácie maternice od žijúcich i zomrelých darkýň.
Darkyňou je matka
Ako uviedol prednosta Kliniky transplantačnej chirurgie IKEM J. Froněk, najskôr odobrali maternicu od žijúcej darkyne – matky.
„Potom nasledovalo premytie maternice konzervačným roztokom a úpravy pred transplantáciou. V tretej fáze sme vykonali samotnú transplantáciu,“ vysvetlil J. Froněk.
Ako ďalej uviedol, odber maternice je technicky veľmi náročný výkon. „Operujeme totiž v panve, čo je obmedzený priestor. Maternicu musíme odstrániť veľmi opatrne tak, aby sme ju boli schopní úspešne transplantovať.
Na základe skúseností s ostatnými transplantáciami, vrátane malých detí, môžem konštatovať, že transplantácia maternice je technicky veľmi zložitá. Maternica má veľmi malé, predchádzajúcimi pôrodmi zmenené cievy. Hovoríme o tepnách s priemerom milimeter a žilách maximálne dva- až trikrát väčších,“ doplnil J. Froněk.
Počas operácie boli spolu s členmi tímu IKEM a FN Motol aj dvaja členovia tímu zo Švédska a navyše ako pozorovatelia dvaja kolegovia z USA. Tí sa na transplantáciu maternice ešte iba chystajú.
Príprava na dieťatko
Pacientku teraz čaká ambulantná liečba a príprava na otehotnenie. „V nasledujúcich týždňoch a mesiacoch budú darkyňa aj transplantovaná pacientka pravidelne sledované vo FN Motol a v IKEM. Budeme kontrolovať postup hojenia, prekrvenie maternice a tiež lieky na potlačenie imunity.
Časť liekov postupne vysadíme tak, aby sme mohli za 9 až 12 mesiacov pristúpiť k umelému oplodneniu,“ uviedol zastupujúci prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky 2. LF UK a FN Motol R. Chmel.
Podmienkou transplantácie maternice je predchádzajúca príprava, v rámci ktorej sa odoberú vlastné vajíčka a oplodnia manželovými spermiami.
„Chceme tak overiť metódu transplantácie maternice od žijúcej i zomrelej darkyne. Pre niektoré ženy sa tak môže transplantácia stať cestou k vlastnému dieťaťu,“ povedal R. Chmel.
Až 20 transplantácií
Ako informoval riaditeľ IKEM MUDr. Aleš Herman, PhD., existujú tri skupiny žien, ktorým môže transplantácia maternice pomôcť k otehotneniu a pôrodu vlastného dieťaťa.
Sú to ženy, ktorým chýba maternica od narodenia alebo o ňu prišli v priebehu života, prípadne ju majú pre prípadné otehotnenie nefunkčnú.
„Po švédskej štúdii, kde bolo transplantovaných deväť žien, ide o ešte iba druhú štúdiu na svete. V pláne je celkovo dvadsať transplantácií maternice. Desať žien by malo dostať maternicu od žijúcej darkyne, desať od zomretej. Po transplantácii maternice by mali byť schopné porodiť jedno až dve zdravé deti.
Naši odborníci sa na tento zákrok pripravovali takmer štyri roky. Som veľmi rád, že hneď prvá transplantácia medzi matkou a dcérou prebehla bez komplikácií. Obe ženy sme už prepustili domov, darkyňu šesť dní a príjemkyňu desať dní po transplantácii,“ povedal A. Herman.
Ďalšie ženy, ktoré majú o transplantáciu maternice záujem a spĺňajú presne vymedzené indikačné kritériá, sa už teraz vyšetrujú.
Foto: IKEM
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
ZdN