Podľa mňa, pokiaľ sa budú veci naďalej alebo ešte viac kontrolovať, tak to zvýši náklady na materiál. Je pochopiteľné, že farmaceutická firma, ktorá bude nútená zvýšiť náklady na kontrolu, aby svoj preparát mohla predať, si to prevedie do ceny.
Lacné kĺby?
Myslime pri tom na fakt, že momentálne postupne zavádzame DRG systém, ktorý preberáme z Nemecka. Stretávam kolegov, ktorí prichádzajú z Nemecka s veľkým výkričníkom – bože môj, buďte radi, že nemáte DRG systém.
Nechápal som, prečo sú všetci nešťastní z DRG systému a my sa doň hrnieme vo veľkom. Teraz som pochopil, čo DRG pre naše zdravotníctvo, konkrétne pre ortopédiu, znamená.
Znamená to, že budete mať platený operačný výkon ako taký so všetkým. Čiže keď má niekto napríklad operáciu umelého kĺbu, tak poisťovňa ju zaplatí jednou sumou, v ktorej bude zahrnutá i cena samotného materiálu, samotného kĺbu.
Keď sa na to pozriete z pohľadu obchodníka, je jasné, že pokiaľ budú takéto kontroly a cena kĺbu bude vzrastať, ale cena poisťovní hovorí o tom, že cena kĺbu je zahrnutá v sume, čo poisťovňa zaplatí, tak je úplne logické, že každý sa bude snažiť šetriť.
To znamená, že vďaka DRG systému nastane presne to isté, čo nastalo v Nemecku, kde nemocnice implantujú, operujú čo najlacnejší, ale aj menej kvalitný materiál.
Nemeckí lekári nám závidia, že v mnohých situáciách vieme použiť veľmi kvalitné materiály, v tomto konkrétnom prípade kĺby. Ak cena materiálu bude ešte narastať a my nepredpokladáme, že naše úhrady v poisťovniach sa budú blížiť k úhradám nemeckých poisťovní, tak je veľká pravdepodobnosť, že budeme nútení kupovať lacnejšie kĺby, aby sme zachovali chod nemocnice a aby sa tá operácia oplatila robiť.
V rámci EÚ riešime, či bude alebo nebude väčšia kontrola, a neuvedomujeme si, že preberáme DRG systém, ktorý nás bude nútiť k ešte väčšiemu ekonomickému šetreniu. A ekonomické šetrenie v súvislosti s nariadením EÚ nás bude viesť k tomu, že budeme nútení operovať čo najlacnejšie kĺby.
Kontrola je dostatočná
Bude mať nariadenie EÚ vplyv na výrobcov, dodávateľov, lekárov, nemocnice a samotných pacientov? Môžu byť napríklad zdravotnícke pomôcky drahšie?
Áno, môžu byť, lebo niekto tie ďalšie kontroly musí zaplatiť.
S najväčšou pravdepodobnosťou sa to premietne do ceny samotného kĺbu. Otázka znie, či to má skutočne takú pridanú hodnotu. V momentálnej situácii, čo sa týka konkrétne kĺbov, je kontrola dostatočne kvalitná.
Žiadny lekár sa neodváži operovať umelý kĺb bez toho, aby o ňom niečo vedel. Nie z toho hľadiska, aké zloženie má kĺb, o aký materiál či výrobcu ide, ale hlavne z hľadiska, či kĺby majú za sebou určité kontroly.
Konkrétne, kĺby majú za sebou mnohoročné skúsenosti a lekár si vie overiť, aké sú výsledky s operáciami týchto kĺbov, aby sa následne rozhodol, či konkrétny kĺb pacientovi implantuje.
To je nosné pre lekára. A preto je veľmi nepravdepodobné, že kĺby, ktoré by mali byť nekvalitné alebo napodobeniny, čomu by táto kontrola mala predísť, by mali za sebou bohatú škálu operácií s dobrými výsledkami. Myslím si, že kontrola v tejto dobe je, čo sa týka kĺbov, dostatočná.
Nemyslím si, že by nariadenie predĺžilo čas, kým sa k nej pacient reálne dostane. Môže ovplyvniť vtedy, pokiaľ narastie cena protéz, protézy sa stanú na základe DRG systému veľmi ťažko predajné.
Systém bude svojou existenciou tlačiť, aby zdravotnícke zariadenia nakupovali čo najlacnejší materiál. Keď sa ceny začnú zvyšovať, budú ťažko predajné, budú predajné v malých počtoch a farmaceutická firma sa rozhodne z malého trhu ustúpiť.
V tom prípade na to sekundárne doplatia také malé krajiny ako Slovensko. Firma zarobí buď na cene jednotlivého???, alebo na počtoch. Pokiaľ tie počty nie sú veľké, tak firma s cenou nevie ísť dole.
Na Slovensku je trh relatívne malý, čo sa týka ortopédie, keďže sa viem vyjadriť len k ortopédii ako ortopéd. Z toho hľadiska je pravdepodobné, že pre niektoré firmy prestaneme byť zaujímaví, môže sa stať, že niektoré kĺby sa úplne z trhu stratia.
Toto je diskusia vychádzajúca z toho, že nevieme, ako vlastne bude implementovaná tá legislatíva a nevieme, kde sa cena presne prejaví. Nie som obchodník ani ekonóm, ale lekár a len logicky rozmýšľam. Môžem hovoriť jedine zo skúseností, z toho, čo som počul a čo si sedliackym rozumom myslím.
Lacné kĺby?
Myslime pri tom na fakt, že momentálne postupne zavádzame DRG systém, ktorý preberáme z Nemecka. Stretávam kolegov, ktorí prichádzajú z Nemecka s veľkým výkričníkom – bože môj, buďte radi, že nemáte DRG systém.
Nechápal som, prečo sú všetci nešťastní z DRG systému a my sa doň hrnieme vo veľkom. Teraz som pochopil, čo DRG pre naše zdravotníctvo, konkrétne pre ortopédiu, znamená.
Znamená to, že budete mať platený operačný výkon ako taký so všetkým. Čiže keď má niekto napríklad operáciu umelého kĺbu, tak poisťovňa ju zaplatí jednou sumou, v ktorej bude zahrnutá i cena samotného materiálu, samotného kĺbu.
Keď sa na to pozriete z pohľadu obchodníka, je jasné, že pokiaľ budú takéto kontroly a cena kĺbu bude vzrastať, ale cena poisťovní hovorí o tom, že cena kĺbu je zahrnutá v sume, čo poisťovňa zaplatí, tak je úplne logické, že každý sa bude snažiť šetriť.
To znamená, že vďaka DRG systému nastane presne to isté, čo nastalo v Nemecku, kde nemocnice implantujú, operujú čo najlacnejší, ale aj menej kvalitný materiál.
Nemeckí lekári nám závidia, že v mnohých situáciách vieme použiť veľmi kvalitné materiály, v tomto konkrétnom prípade kĺby. Ak cena materiálu bude ešte narastať a my nepredpokladáme, že naše úhrady v poisťovniach sa budú blížiť k úhradám nemeckých poisťovní, tak je veľká pravdepodobnosť, že budeme nútení kupovať lacnejšie kĺby, aby sme zachovali chod nemocnice a aby sa tá operácia oplatila robiť.
V rámci EÚ riešime, či bude alebo nebude väčšia kontrola, a neuvedomujeme si, že preberáme DRG systém, ktorý nás bude nútiť k ešte väčšiemu ekonomickému šetreniu. A ekonomické šetrenie v súvislosti s nariadením EÚ nás bude viesť k tomu, že budeme nútení operovať čo najlacnejšie kĺby.
Kontrola je dostatočná
Bude mať nariadenie EÚ vplyv na výrobcov, dodávateľov, lekárov, nemocnice a samotných pacientov? Môžu byť napríklad zdravotnícke pomôcky drahšie?
Áno, môžu byť, lebo niekto tie ďalšie kontroly musí zaplatiť.
S najväčšou pravdepodobnosťou sa to premietne do ceny samotného kĺbu. Otázka znie, či to má skutočne takú pridanú hodnotu. V momentálnej situácii, čo sa týka konkrétne kĺbov, je kontrola dostatočne kvalitná.
Žiadny lekár sa neodváži operovať umelý kĺb bez toho, aby o ňom niečo vedel. Nie z toho hľadiska, aké zloženie má kĺb, o aký materiál či výrobcu ide, ale hlavne z hľadiska, či kĺby majú za sebou určité kontroly.
Konkrétne, kĺby majú za sebou mnohoročné skúsenosti a lekár si vie overiť, aké sú výsledky s operáciami týchto kĺbov, aby sa následne rozhodol, či konkrétny kĺb pacientovi implantuje.
To je nosné pre lekára. A preto je veľmi nepravdepodobné, že kĺby, ktoré by mali byť nekvalitné alebo napodobeniny, čomu by táto kontrola mala predísť, by mali za sebou bohatú škálu operácií s dobrými výsledkami. Myslím si, že kontrola v tejto dobe je, čo sa týka kĺbov, dostatočná.
Nemyslím si, že by nariadenie predĺžilo čas, kým sa k nej pacient reálne dostane. Môže ovplyvniť vtedy, pokiaľ narastie cena protéz, protézy sa stanú na základe DRG systému veľmi ťažko predajné.
Systém bude svojou existenciou tlačiť, aby zdravotnícke zariadenia nakupovali čo najlacnejší materiál. Keď sa ceny začnú zvyšovať, budú ťažko predajné, budú predajné v malých počtoch a farmaceutická firma sa rozhodne z malého trhu ustúpiť.
V tom prípade na to sekundárne doplatia také malé krajiny ako Slovensko. Firma zarobí buď na cene jednotlivého???, alebo na počtoch. Pokiaľ tie počty nie sú veľké, tak firma s cenou nevie ísť dole.
Na Slovensku je trh relatívne malý, čo sa týka ortopédie, keďže sa viem vyjadriť len k ortopédii ako ortopéd. Z toho hľadiska je pravdepodobné, že pre niektoré firmy prestaneme byť zaujímaví, môže sa stať, že niektoré kĺby sa úplne z trhu stratia.
Toto je diskusia vychádzajúca z toho, že nevieme, ako vlastne bude implementovaná tá legislatíva a nevieme, kde sa cena presne prejaví. Nie som obchodník ani ekonóm, ale lekár a len logicky rozmýšľam. Môžem hovoriť jedine zo skúseností, z toho, čo som počul a čo si sedliackym rozumom myslím.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Foto:
archív, Zdravotnícke Noviny
MUDr. Tomáš Jakubík, ortopéd