Projekt výstavby novej univerzitnej nemocnice sa opäť posunul – vláda s pripomienkami schválila Koncepciu rozvoja Univerzitnej nemocnice Bratislava a návrh realizácie výstavby novej Univerzitnej nemocnice v Bratislave.
O výstavbe novej, vtedy ešte fakultnej nemocnice rozhodla slovenská vláda ešte v roku 1982.
Výstavba o dva tri roky...
Podľa ministra zdravotníctva Tomáša Druckera by univerzitná nemocnica mala byť spojením novopostavenej nemocnice na Rázsochách a zrekonštruovanej nemocnice v Ružinove. Rázsochy s 578 lôžkami sa majú začať stavať na jeseň 2019, resp. o rok neskôr, Ružinov rekonštruovať na jar 2020.
Projekt má, na rozdiel od pôvodného zámeru PPP projektu, financovať štát, pri výstavbe a prevádzke bude spolupracovať so súkromníkom.
Financovanie štátom spolu s obstaraním súkromného manažéra zdravotnej starostlivosti (tzv. hybridný model) vyhodnotil rezort ako nákladovo efektívnejšie než PPP, aj ako variant so štátnym financovaním a manažmentom.
Súkromný manažér má ušetriť už počas výstavby aj prevádzky novej nemocnice. Celkové náklady sa odhadujú na 343 mil. eur. Podľa Útvaru hodnoty za peniaze na ministerstve financií sú niektoré analýzy nedopracované.
Ako útvar konštatoval, „pre úspech zvoleného modelu financovania sú kľúčové zmluvné podmienky, ktoré budú motivovať manažéra zdravotnej starostlivosti dosiahnuť zisk pri zachovaní vysokých štandardov kvality a dostupnosti starostlivosti“.
Ako útvar dodáva, lokalita Rázsochy bola vybraná kvalitatívnym hodnotením bez finančného porovnania alternatív Patrónka, Vajnory a Ružinov, analýza nevysvetľuje ponechanie Starého Mesta alebo vyradenie Kramárov, alternatíva predaja Starého Mesta nebola analyzovaná.
Na konci roka ďalšie kolo
V pripomienkovom konaní podali rôzne subjekty 62 pripomienok. Napr. Bratislavský kraj zdôraznil, že zámer skupiny Penta postaviť nemocnicu so 400 lôžkami v lokalite Bory by nemal byť považovaný za riziko projektu.
„Pokiaľ štát deklaruje záujem a zodpovednosť za stav zdravotnej starostlivosti v Bratislave, mal by štruktúru a počet lôžok navrhnúť tak, aby bola zabezpečená dostupná zdravotná starostlivosť vo všetkých medicínskych odboroch. Súkromný investor sa môže slobodne rozhodnúť pre spektrum zdravotníckych služieb a stať sa konkurenciou štátu, avšak štát nemôže pristúpiť na postup, že sa súkromnému investorovi bude prispôsobovať,“ upozornil kraj.
Súkromný investor môže podľa neho „z rôznych dôvodov z trhu odísť alebo reprofilizovať lôžkový fond a štát by mal vytvoriť také podmienky, aby nebol vazalom súkromníka“.
Rezort však pripúšťa, že zámer výstavby nemocnice na Boroch riziko je. Dosah rizika je stredný až nízky. T. Drucker sa so zástupcami Penty kvôli tomu už aj stretol, ale žiadne informácie z rokovania neprenikli na verejnosť.
LOZ kritizovalo chaos v počtoch lôžok a pripomenul, „k akým nezmyselným počtom dospel Ružička & Csekes v predchádzajúcej analýze, a preto žiadame, aby počet plánovaných lôžok bol preukázaný v medzinárodnom porovnaní“.
Odborári odmietajú ??? „ak sa poradca ministra či štátneho tajomníka ešte predtým, ako súkromný investor získal akékoľvek povolenia, vyjadrí, že projekt UNB ráta aj s lôžkami súkromného investora. Takéto vyjadrenia úradníka MZ SR vrhajú len ďalšie podozrenia na ovplyvňovanie projektu novej UNB inými ako odbornými činiteľmi. Nie je akceptovateľné, aby si súkromné finančné skupiny vyberali hrozienka zo spektra zdravotnej starostlivosti bratislavských nemocníc, a štátnej nemocnici zostali len stratové a finančne náročné diagnózy a štát sa na to len pozeral.“
Detailnejšie rozpracovaný materiál, týkajúci sa výstavby a rozpočtu nemocnice má T. Drucker opäť predložiť na rokovanie vlády do konca roku.
Riziká projektu:
– zabezpečenie kľúčového zdravotníckeho personálu
– mediálne komunikovaný zámer novej nemocnice v lokalite Bory
– zavedenie DRG
– dĺžka prípravnej fázy projektu
O výstavbe novej, vtedy ešte fakultnej nemocnice rozhodla slovenská vláda ešte v roku 1982.
Výstavba o dva tri roky...
Podľa ministra zdravotníctva Tomáša Druckera by univerzitná nemocnica mala byť spojením novopostavenej nemocnice na Rázsochách a zrekonštruovanej nemocnice v Ružinove. Rázsochy s 578 lôžkami sa majú začať stavať na jeseň 2019, resp. o rok neskôr, Ružinov rekonštruovať na jar 2020.
Projekt má, na rozdiel od pôvodného zámeru PPP projektu, financovať štát, pri výstavbe a prevádzke bude spolupracovať so súkromníkom.
Financovanie štátom spolu s obstaraním súkromného manažéra zdravotnej starostlivosti (tzv. hybridný model) vyhodnotil rezort ako nákladovo efektívnejšie než PPP, aj ako variant so štátnym financovaním a manažmentom.
Súkromný manažér má ušetriť už počas výstavby aj prevádzky novej nemocnice. Celkové náklady sa odhadujú na 343 mil. eur. Podľa Útvaru hodnoty za peniaze na ministerstve financií sú niektoré analýzy nedopracované.
Ako útvar konštatoval, „pre úspech zvoleného modelu financovania sú kľúčové zmluvné podmienky, ktoré budú motivovať manažéra zdravotnej starostlivosti dosiahnuť zisk pri zachovaní vysokých štandardov kvality a dostupnosti starostlivosti“.
Ako útvar dodáva, lokalita Rázsochy bola vybraná kvalitatívnym hodnotením bez finančného porovnania alternatív Patrónka, Vajnory a Ružinov, analýza nevysvetľuje ponechanie Starého Mesta alebo vyradenie Kramárov, alternatíva predaja Starého Mesta nebola analyzovaná.
Na konci roka ďalšie kolo
V pripomienkovom konaní podali rôzne subjekty 62 pripomienok. Napr. Bratislavský kraj zdôraznil, že zámer skupiny Penta postaviť nemocnicu so 400 lôžkami v lokalite Bory by nemal byť považovaný za riziko projektu.
„Pokiaľ štát deklaruje záujem a zodpovednosť za stav zdravotnej starostlivosti v Bratislave, mal by štruktúru a počet lôžok navrhnúť tak, aby bola zabezpečená dostupná zdravotná starostlivosť vo všetkých medicínskych odboroch. Súkromný investor sa môže slobodne rozhodnúť pre spektrum zdravotníckych služieb a stať sa konkurenciou štátu, avšak štát nemôže pristúpiť na postup, že sa súkromnému investorovi bude prispôsobovať,“ upozornil kraj.
Súkromný investor môže podľa neho „z rôznych dôvodov z trhu odísť alebo reprofilizovať lôžkový fond a štát by mal vytvoriť také podmienky, aby nebol vazalom súkromníka“.
Rezort však pripúšťa, že zámer výstavby nemocnice na Boroch riziko je. Dosah rizika je stredný až nízky. T. Drucker sa so zástupcami Penty kvôli tomu už aj stretol, ale žiadne informácie z rokovania neprenikli na verejnosť.
LOZ kritizovalo chaos v počtoch lôžok a pripomenul, „k akým nezmyselným počtom dospel Ružička & Csekes v predchádzajúcej analýze, a preto žiadame, aby počet plánovaných lôžok bol preukázaný v medzinárodnom porovnaní“.
Odborári odmietajú ??? „ak sa poradca ministra či štátneho tajomníka ešte predtým, ako súkromný investor získal akékoľvek povolenia, vyjadrí, že projekt UNB ráta aj s lôžkami súkromného investora. Takéto vyjadrenia úradníka MZ SR vrhajú len ďalšie podozrenia na ovplyvňovanie projektu novej UNB inými ako odbornými činiteľmi. Nie je akceptovateľné, aby si súkromné finančné skupiny vyberali hrozienka zo spektra zdravotnej starostlivosti bratislavských nemocníc, a štátnej nemocnici zostali len stratové a finančne náročné diagnózy a štát sa na to len pozeral.“
Detailnejšie rozpracovaný materiál, týkajúci sa výstavby a rozpočtu nemocnice má T. Drucker opäť predložiť na rokovanie vlády do konca roku.
Riziká projektu:
– zabezpečenie kľúčového zdravotníckeho personálu
– mediálne komunikovaný zámer novej nemocnice v lokalite Bory
– zavedenie DRG
– dĺžka prípravnej fázy projektu
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Foto:
archív, Zdravotnícke Noviny
Branislav Janík, Zdravotnícke noviny