Slovenská vláda by nemala degradovať ošetrovateľstvo, upozornil generálny sekretár Európskej federácie sestier Paul De Raeve. Reagoval na rozširovanie kompetencií zdravotníckych asistentov, ktoré navrhuje minister zdravotníctva Tomáš Drucker. Ministrovu snahu kritizuje komora sestier, podporili ho predstavitelia SLK, ASL SR, SLS, LF UK, Asociácie štátnych nemocníc SR, Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov a Asociácie stredných zdravotníckych škôl SR.
„Pre ochranu bezpečnosti pacienta a zvyšovanie kvality starostlivosti musia štáty EÚ investovať do ošetrovateľstva tým, že implementujú článok 31 smernice a jeho osem kompetencií do učebných osnov ošetrovateľstva. Slovensko sa chystá opačným smerom, externým zabezpečením odborných pracovných činností sestier nižšie kvalifikovanými pracovníkmi, čo je pre nás neprijateľné,“ uviedol P. De Raeve.
Upozornil, že „slovenská vláda podporila v roku 2013 rokovania k smernici 2013/55/EÚ, ktoré mali byť implementované už od 18. januára 2016, a preto by nemala degradovať ošetrovateľstvo“.
Ministerstvo chce novelou vyhlášky 321/2005 o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach rozšíriť kompetencie zdravotníckych asistentov, ktorí by prebrali niektoré činnosti sestier – napríklad odber krvi, aplikáciu injekcií či podávanie liekov.
Komora varuje pred chaosom
Komora sestier varovala pred chaosom a neskrýva obavy, že v nemocniciach nebude mať kto robiť základnú ošetrovateľskú starostlivosť, ako je podávanie stravy a tekutín, osobná hygienická starostlivosť či polohovanie pacientov.
Podľa P. De Raeveho je neprijateľné prideliť vysokú úroveň kompetencií ľuďom s nižším stupňom vzdelania, ako sú zdravotnícki asistenti, čisto z ekonomických dôvodov.
„Vyhláškou, ktorú ministerstvo zdravotníctva navrhuje, slovenská vláda ignoruje bezpečnosť pacientov a znehodnocuje kvalitu poskytovanej starostlivosti. Existujú jasné dôkazy, že vláda prijíma zlé rozhodnutia, pretože korelácia medzi čím vyšším vzdelaním a nižšou mierou úmrtnosti pacientov bola jasne preukázaná,“ konštatoval generálny sekretár, ktorý žiada slovenskú vládu, aby nevystavovala pacientov riziku.
Komora sestier a pôrodných asistentiek mala k novele ministerskej vyhlášky 22 pripomienok, z toho 9 zásadných. Opakovane upozorňovala, že navrhovaná úprava prinesie viac chaosu medzi zdravotníkmi, ohrozí poskytovanú zdravotnú starostlivosť a nevyrieši problém s nedostatkom zdravotníkov.
Ako zdôraznila prezidentka komory Mgr. Iveta Lazorová, „v zdravotníctve je prísne určené, kto aké úkony môže vykonávať, aby boli pacienti v bezpečí a chránení, aby nedošlo k ešte väčšiemu poškodeniu zdravia, než je pacient postihnutý. V žiadnej krajine EÚ nerobí asistent samostatne, ale vždy pod dohľadom sestry“. Sestry ministra požiadali, aby návrh vyhlášky stiahol.
Skvalitnenie zdravotnej starostlivosti
Ministerstvo má podľa hovorkyne Stanislavy Luptákovej záujem vytvoriť legislatívne pravidlá, reflektujúce reálne potreby praxe, a zvýšenie kompetencií zdravotníckych asistentov tento zámer napĺňa.
„Chceme umožniť zdravotníckym asistentom vykonávať širšie spektrum výkonov, na ktoré majú dostatočné odborné vzdelanie, asistenti s vyššími kompetenciami dokážu odbremeniť sestry od viacerých činností, čo pomôže zmierniť dosahy ich nedostatku,“ uviedla S. Luptáková.
„Posilnené právomoci týchto pracovníkov plne podporujeme, prispeje to ku skvalitneniu poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ uviedli v stanovisku štátne aj neštátne nemocnice, súkromní lekári, stredné zdravotnícke školy i lekárska komora.
Asistenti s väčšími právomocami dokážu podľa nich v niektorých prípadoch zastúpiť sestry, ktorých je nedostatok. Podľa ich spoločného vyhlásenia, „zdravotnícki asistenti budú môcť v podstatne väčšej miere využiť poznatky, nadobudnuté počas štúdia na stredných zdravotníckych školách, čím sa významne zvýši možnosť ich uplatnenia v praxi“. Za je aj Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov, ktorá združuje aj zdravotníckych asistentov. „Oceňujeme, že vyhláška umožní asistentom legálne použiť ich získané vedomosti v praxi,“ uviedla prezidentka komory Bc. Jana Strápková.
Novelizovaná vyhláška má platiť od 1. januára 2017.
„Pre ochranu bezpečnosti pacienta a zvyšovanie kvality starostlivosti musia štáty EÚ investovať do ošetrovateľstva tým, že implementujú článok 31 smernice a jeho osem kompetencií do učebných osnov ošetrovateľstva. Slovensko sa chystá opačným smerom, externým zabezpečením odborných pracovných činností sestier nižšie kvalifikovanými pracovníkmi, čo je pre nás neprijateľné,“ uviedol P. De Raeve.
Upozornil, že „slovenská vláda podporila v roku 2013 rokovania k smernici 2013/55/EÚ, ktoré mali byť implementované už od 18. januára 2016, a preto by nemala degradovať ošetrovateľstvo“.
Ministerstvo chce novelou vyhlášky 321/2005 o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach rozšíriť kompetencie zdravotníckych asistentov, ktorí by prebrali niektoré činnosti sestier – napríklad odber krvi, aplikáciu injekcií či podávanie liekov.
Komora varuje pred chaosom
Komora sestier varovala pred chaosom a neskrýva obavy, že v nemocniciach nebude mať kto robiť základnú ošetrovateľskú starostlivosť, ako je podávanie stravy a tekutín, osobná hygienická starostlivosť či polohovanie pacientov.
Podľa P. De Raeveho je neprijateľné prideliť vysokú úroveň kompetencií ľuďom s nižším stupňom vzdelania, ako sú zdravotnícki asistenti, čisto z ekonomických dôvodov.
„Vyhláškou, ktorú ministerstvo zdravotníctva navrhuje, slovenská vláda ignoruje bezpečnosť pacientov a znehodnocuje kvalitu poskytovanej starostlivosti. Existujú jasné dôkazy, že vláda prijíma zlé rozhodnutia, pretože korelácia medzi čím vyšším vzdelaním a nižšou mierou úmrtnosti pacientov bola jasne preukázaná,“ konštatoval generálny sekretár, ktorý žiada slovenskú vládu, aby nevystavovala pacientov riziku.
Komora sestier a pôrodných asistentiek mala k novele ministerskej vyhlášky 22 pripomienok, z toho 9 zásadných. Opakovane upozorňovala, že navrhovaná úprava prinesie viac chaosu medzi zdravotníkmi, ohrozí poskytovanú zdravotnú starostlivosť a nevyrieši problém s nedostatkom zdravotníkov.
Ako zdôraznila prezidentka komory Mgr. Iveta Lazorová, „v zdravotníctve je prísne určené, kto aké úkony môže vykonávať, aby boli pacienti v bezpečí a chránení, aby nedošlo k ešte väčšiemu poškodeniu zdravia, než je pacient postihnutý. V žiadnej krajine EÚ nerobí asistent samostatne, ale vždy pod dohľadom sestry“. Sestry ministra požiadali, aby návrh vyhlášky stiahol.
Skvalitnenie zdravotnej starostlivosti
Ministerstvo má podľa hovorkyne Stanislavy Luptákovej záujem vytvoriť legislatívne pravidlá, reflektujúce reálne potreby praxe, a zvýšenie kompetencií zdravotníckych asistentov tento zámer napĺňa.
„Chceme umožniť zdravotníckym asistentom vykonávať širšie spektrum výkonov, na ktoré majú dostatočné odborné vzdelanie, asistenti s vyššími kompetenciami dokážu odbremeniť sestry od viacerých činností, čo pomôže zmierniť dosahy ich nedostatku,“ uviedla S. Luptáková.
„Posilnené právomoci týchto pracovníkov plne podporujeme, prispeje to ku skvalitneniu poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ uviedli v stanovisku štátne aj neštátne nemocnice, súkromní lekári, stredné zdravotnícke školy i lekárska komora.
Asistenti s väčšími právomocami dokážu podľa nich v niektorých prípadoch zastúpiť sestry, ktorých je nedostatok. Podľa ich spoločného vyhlásenia, „zdravotnícki asistenti budú môcť v podstatne väčšej miere využiť poznatky, nadobudnuté počas štúdia na stredných zdravotníckych školách, čím sa významne zvýši možnosť ich uplatnenia v praxi“. Za je aj Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov, ktorá združuje aj zdravotníckych asistentov. „Oceňujeme, že vyhláška umožní asistentom legálne použiť ich získané vedomosti v praxi,“ uviedla prezidentka komory Bc. Jana Strápková.
Novelizovaná vyhláška má platiť od 1. januára 2017.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Zdroj:
Branislav Janík, Zdravotnícke noviny
Branislav Janík, Zdravotnícke noviny