Kde sa stretávame a rozchádzame s inými stranami

Preto treba pokračovať v zmenách, ktoré ministerstvo zdravotníctva začalo realizovať. Osobne ma teší, že na pôde výboru pre zdravotníctvo sme prerokovali legislatívu, ktorá priniesla pozitívne zmeny – napr. zákon o riešení platov v ústavných zariadeniach či legislatíva rozširujúca okruh poistencov, na ktorých sa vzťahuje limit spoluúčasti pri doplatkoch za lieky.

Kompetencie všeobecných lekárov

Bolo to súčasné vedenie rezortu, ktoré jasne definovalo nové pravidlá pri nakupovaní zdravotníckej techniky – rozšírilo sa spektrum parametrov, na základe ktorých sa budú schvaľovať nákupy zdravotníckych prístrojov v štátnych nemocniciach. Nové pravidlá prinesú zásadné zmeny, ktoré podstatne zvýšia transparentnosť a efektívnosť nákupov prístrojov.

Ide o vytvorenie databázy cien zdravotníckej techniky, zavedenie štandardizovanej CBA analýzy a rozšírenie komisie MZ SR o zástupcov poisťovní, ktorí budú hodnotiť potrebu danej techniky v regióne.

Komisia posúdi napr. ekonomické prepočty, správnosť predpokladanej ceny zákazky, strategickú opodstatnenosť nákupu, celkový proces obstarávania. Zároveň sa bude rozširovať využitie týchto pravidiel aj pri nákupoch iných segmentov. Transparentnosť cien jednotlivých položiek, ktoré sa v zdravotníctve nakupujú, tak ako sme to definovali my, má v programe napr. aj strana Sieť či KDH.

O posilňovaní kompetencií všeobecných lekárov, aby dokázali rýchlo, efektívne a komplexne riešiť bežné zdravotné problémy pacientov, hovoria napr. aj predstavitelia OĽaNO-Nova a rozšírenie nášho rezidentského programu pre absolventov lekárskych fakúlt má v programe SNS.

Táto oblasť je dlhodobo ťažisková aj pre Smer-SD, chceme sa tejto problematike aj ďalej venovať, lebo len tak možno v regiónoch zabezpečiť  dostatok všeobecných lekárov a znížiť ich vysoký vekový priemer.

Ďalšou témou, ktorá rezonuje aj v programoch iných strán, je obnova zastaranej infraštruktúry nemocníc. KDH uvádza potrebu investície 500 mil. eur, OĽaNO-Nova plánuje každý rok investovať do obnovy 100 mil. eur, k modernizácii nemocníc sa hlási aj SDKÚ-DS.

Kopírujú nás

Rád by som pripomenul, že v rámci prípravy eHealth po reštarte projektu, ktorý bol po Ivanovi Uhliarikovi v dezolátnom stave, vedenie ministerstva urobilo veľký posun.

Služby a aplikácie eHealth sú vyvinuté, zabezpečila sa potrebná infraštruktúra, presadila sa nevyhnutná legislatíva a začalo sa pripájanie prvých poskytovateľov k národnému eHealth riešeniu do Národného zdravotníckeho informačného systému.

Ako prvá je Nemocnica Malacky, v príprave je pripájanie ďalších poskytovateľov ako Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a Nemocnica sv. Michala v Bratislave. K pokračovaniu realizácie projektu eHealth sa hlásia SNS, Sieť, KDH, Most-Híd, SDKÚ-DS a SaS. Väčšina týchto strán má v programe aj zavedenie DRG.

Významnú úlohu v budúcnosti zohrá demografický vývoj. Musíme sa postupne pripraviť na zvyšovanie počtu starších pacientov, čo si vyžiada nové prístupy v sociálnej, hospodárskej a zdravotnej politike.

Znamená to aj rast výkonov zdravotno-sociálnej starostlivosti, presadzovanie integrovaného modelu poskytovania zdravotnej starostlivosti. Zároveň máme záujem vrátiť sa k riešeniu financovania ošetrovateľských výkonov v zariadeniach sociálnych služieb.

Aj dlhodobá starostlivosť o osoby odkázané na pomoc vrátane zdravotnej sa objavuje v programe viacerých strán. Pokiaľ ide o odbornú sféru – tu bude potrebné aj dôsledné prepracovanie štandardných diagnostických a terapeutických postupov pre jednotlivé diagnózy, štandardizácia postupov prispeje k zvýšeniu kvality zdravotnej starostlivosti. Určite nás čaká aj ďalšie znižovanie čakacích lehôt na operácie, VšZP naskočila na nový trend, vďaka čomu sa „čakačky“ výrazne znížili.

Ďalším pozitívom sú objednávacie systémy v nemocniciach, ktoré postupne pribúdajú, po ich zavedení pacient presne vie, kedy príde na rad v ambulancii a zbytočne nečaká. Zatiaľ je tento systém v detských nemocniciach, treba ho ďalej rozširovať. Skracovanie čakania na zdravotnú starostlivosť pre pacientov je oblasť, na ktorú zamerali pozornosť aj viaceré strany.

Čo zásadne odmietame?

Akúkoľvek myšlienku či presvedčenie, že v zdravotníctve vylieči všetko trh. Prax ukázala absolútnu scestnosť tohto nápadu, zdravie nie je a nemôže byť vnímané ako tovar!
Naše ďalšie zásadné nie sa viaže k pluralite poisťovní.

Myšlienka, že vznikne užitočná súťaž, z ktorej bude profitovať poistenec, sa neujala. Práve naopak. Zavedenie pluralitného systému nezlepšilo zdravotné parametre obyvateľstva, len sa systém predražil. Súčasný model zdravotného poistenia je jedným zo zdrojov neefektivity zdravotníctva.

Pluralitný a ťažko uchopiteľný systém odčerpáva výraznú časť prostriedkov na zdravotnú starostlivosť a nepredstavuje žiadnu pridanú hodnotu pre pacienta/poistenca. Vláda je povinná zabezpečiť občanom zdravotnú starostlivosť a unitárny systém umožňuje naplniť toto poslanie najlepšie.

Je absolútne neefektívne, aby financie z verejného zdravotného poistenia končili namiesto zdravotnej starostlivosti u vlastníkov súkromných poisťovní. Systém viacerých poisťovní nezvyšuje kvalitu zdravotnej starostlivosti, neumožňuje efektívnejšie využívanie prostriedkov. Jednoznačné nie vravíme aj transformácii štátnych nemocníc na akciové spoločnosti, ktorú v programoch uvádzajú napr. strany Most-Híd a SaS.

Som realista, netvrdím, že zdravotníctvo čaká bezproblémová cesta rozvoja. Budú na nej určite mnohé ťažké a vážne rozhodnutia a diskusie vrátane tých, ktoré odznejú v parlamente.

Určite bude potrebná intenzívna komunikácia so stavovskými aj odborovými organizáciami, nové volebné obdobie bude aj v znamení výstavby moderného zdravotníckeho komplexu v Bratislave.

Tém je veľa, v niektorých sa strany zhodnú a bolo by ideálne, keby sme boli svedkami novej politickej kultúry, ktorá prinesie prácu v pokoji, konštruktívnej rozprave, s prehľadom a veľkou dávkou profesionality.