Výmena lineárnych urýchľovačov v Bratislave môže skomplikovať liečbu onkologických pacientov v hlavnom meste. Dôvod? Dve najväčšie onkologické pracoviská v Bratislave idú podľa našich informácií vymeniť lineárny urýchľovač v rovnakom čase.
Ministerka zdravotníctva ešte v máji 2018 avizovala, že rezort ukončuje verejné obstarávanie na 16 lineárnych urýchľovačov do svojich zariadení. Prvé tri mali byť inštalované do konca roka v Národnom onkologickom ústave (NOÚ) v Bratislave, v Trenčíne a v Prešove. V priebehu ďalšieho roka, roka a pol, by malo byť inštalovaných ďalších 13 prístrojov.
Otázna Bratislava
Národný onkologický ústav má tri lineárne urýchľovače, z toho jeden je nefunkčný. Práve do NOÚ prichádzajú za liečbou pacienti z celého Slovenska.
„V súčasnosti prebiehajú na pracovisku Rádioterapie stavebné práce tak, aby sme tam mohli koncom tohto, resp. začiatkom budúceho roka nainštalovať nový lineárny urýchľovač. Predpokladáme, že stavebné práce budú ukončené v priebehu niekoľkých týždňov, pričom nový lineárny urýchľovač by sme podľa harmonogramu mohli nainštalovať koncom tohto, resp. začiatkom budúceho roka. Postupne plánujeme v priebehu budúceho roka zrealizovať výmenu ďalších dvoch lineárnych urýchľovačov,“ potvrdila rekonštrukciu hovorkyňa Národného onkologického ústavu Martina Šoltésová.
Okrem NOÚ sa však do rekonštrukcie pustil aj Onkologický ústav sv. Alžbety (OÚ SA) na Heydukovej. Ministerstvo zdravotníctva priznalo, že o tom nevedelo. OÚ SA je totiž súkromná nemocnica, s. r. o., zriadená Rehoľou sv. Alžbety a nepatrí pod MZ SR, ako je to v prípade NOÚ.
Na otázku, kto usmerňuje výmenu urýchľovačov na jednotlivých pracoviskách, keďže sa objavila obava v súvislosti s plánovanými rekonštrukciami a možným obmedzením pre pacientov ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že pripravilo harmonogram postupnej výmeny lineárnych urýchľovačov v zdravotníckych zariadeniach v SR. Rezort zároveň priznal, že nedisponuje informáciami o inštalácii prístroja v Onkologickom ústave. „Prioritou je, aby bolo poskytovanie zdravotnej starostlivosti v jednotlivých regiónoch plynulo zabezpečené a nedošlo k výpadkom. V plnom rozsahu sa to týka aj spomínaného NOÚ, pri výmene lineárneho urýchľovača v tomto ústave nedôjde k prerušeniu prevádzky,“ reagovala hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová.
Ani podľa hovorkyne NOÚ Martiny Šoltésovej starostlivosť o pacientov nebude ohrozená. „Keďže sa lineárny urýchľovač bude inštalovať v priestoroch urýchľovača, ktorý je dlhodobo mimo prevádzky, pracovisko nie je potrebné uzavrieť ani nijakým spôsobom obmedzovať jeho prevádzku,“ povedala M. Šoltésová.
Aj druhé pracovisko rekonštruuje
Do obnovy sa však pustila aj Klinika radiačnej onkológie Onkologického ústavu sv. Alžbety, druhé najväčšie onkologické pracovisko v Bratislave. Tá má k dispozícii dva lineárne urýchľovače, jeden bol do prevádzky uvedený v roku 2003 a druhý o šesť rokov neskôr, v roku 2009. Obmena prístrojového traktu sa už začala serióznym výberovým konaním.
„Práce začali ihneď po podpise kúpnej zmluvy a sú rozdelené na dva veľké celky zahrňujúce postupnú výmenu oboch urýchľovačov, tak aby bol vždy jeden funkčný a k dispozícii našim pacientom. Všetko je naplánované tak, aby sme mali koncom roku 2019 funkčné, moderné a vysoko precízne pracovisko radiačnej onkológie, ktoré bude vybavené dvomi identickými najmodernejšími lineárnymi urýchľovačmi a novým CT, softvérovo vybaveným pre plánovanie rádioterapie,“ priblížila primárka Oddelenia externej rádioterapie MUDr. Monika Šandorová, a doplnila:
„Je samozrejmé, že úzko spolupracujeme so všetkými oddeleniami radiačnej onkológie na Slovensku a pacienti sú podľa potreby ožarovaní aj na pracoviskách v blízkosti ich bydliska. Vzhľadom na to, že Bratislava má dve nemocnice s pracoviskami radiačnej onkológie – OÚSA a NOÚ, sú pacienti z Bratislavy a okolia aj teraz indikovaní na radiačnú liečbu včas a kvalitne. Naša spolupráca s Oddelením radiačnej onkológie NOÚ je veľmi úzka, spoľahlivá a promptná,“ ubezpečila MUDr. M. Šandorová.
Reakcie
Zisťovali sme, ako situáciu v Bratislave vníma hlavný odborník MZ pre klinickú onkológiu prof. MUDr. Michal Mego, DrSc., odporučil nám však kontaktovať hlavného odborníka pre radiačnú onkológiu. Ten nám povedal, že pacienti môžu využiť novovznikajúce pracovisko Komplexné onkologické centrum v Komárne.
„Vo Východoslovenskom onkologickom ústave (VOÚ) v Košiciach sme už jeden lineárny urýchľovač odstavili a zabezpečujeme prevádzku na dvoch prístrojoch, pričom rozsah intervencií je zhodný s NOÚ. Prístroje fungujú na dve zmeny. Čiastočne môže pomôcť aj novootvorené pracovisko nemocnice v Komárne,“ priblížil hlavný odborník MZ pre radiačnú onkológiu doc. MUDr. Pavol Dubinský, PhD., MHA.
V Komárne totiž súkromná skupina Agel vybudovala Komplexné onkologické centrum, ktoré by mali spustiť 1. decembra. Na rozdiel od ministerstva zdravotníctva o situácii v Bratislave sú však informovaní. „Sme pripravení NOÚ aj Heydukovej pomôcť. Sme v kontakte s jednotlivými pracoviskami, ak bude treba, budeme nápomocní pri liečbe nimi indikovaných pacientov,“ povedal Mgr. Miroslav Jaška, MPH . Ako doplnil, ak by bolo potrebné, pomôcť vedia aj rozšírením prevádzkových hodín.
Pacientske organizácie zatiaľ nemajú od pacientov informácie o tom, že by sa ich mala dotknúť výmena prístrojov a mali by byť presúvaní do iných nemocníc. „K tejto téme nemal u nás dotaz žiadny pacient, preto sme nemali dôvod sa ňou zatiaľ zaoberať a nie sme ani kompetentní na ňu odpovedať“ reagovala Ing. Eva Kováčová, výkonná riaditeľka Ligy proti rakovine. Podľa prezidentky Asociácie na ochranu práv pacientov PhDr. Márie Lévyovej ani na AOPP sa nikto neobrátil, že by mal zhoršený prístup k liečbe.
Ostatné zariadenia
Do obnovy lineárnych urýchľovačov sa púšťajú postupne aj ďalšie pracoviská v štátnych nemocniciach. „Proces verejného obstarávania lineárneho urýchľovača je zo strany ministerstva zdravotníctva ukončený, samotná inštalácia je v réžii nemocnice. Sme informovaní, že sa realizovali projektové dokumentačné práce, nasledujú nevyhnutné stavebné úpravy, ktoré si inštalácia prístroja vyžaduje,“ zhrnula momentálny stav s predstavenými plánmi hovorkyňa rezortu zdravotníctva.
Modernizáciu pracoviska potvrdila aj hovorkyňa z FNsP J. A. Reimana Prešov Renáta Cenková.
Momentálne sa chystajú na vyhlásenie verejného obstarávania na zákazku. „Pred inštaláciou sú nevyhnutné stavebné práce a úprava pracovísk. Rekonštrukcia bude prebiehať v dvoch etapách. V prvej etape prebehne výmena prvého lineárneho urýchľovača a CT simulátora. V druhej etape dôjde k výmene druhého lineárneho urýchľovača a komplexného uvedenia pracoviska do prevádzky,“ priblížila R. Cenková. Ako doplnila, termín ukončenia 1. etapy projektu je plánovaný na september 2019 a termín ukončenia 2. etapy na máj 2020.
„V prvej etape budeme zabezpečovať liečbu pre väčšinu našich pacientov v časti pracoviska, ktoré bude rekonštruované až v druhej etape, a to pomocou jedného pôvodného lineárneho urýchľovača, ktorým naše pracovisko disponuje. Manažment pacientov zabezpečíme aj v spolupráci s najbližšími okolitými pracoviskami – s oddelením radiačnej onkológie Východoslovenského onkologického ústavu v Košiciach a s klinikou radiačnej a klinickej onkológie Ústrednej vojenskej nemocnice SNP v Ružomberku. V druhej etape rekonštrukcie už plánujeme využívať nový lineárny urýchľovač,“ uviedla R. Cenková z Prešova.
Aj Trenčín
Podobná situácia je aj vo FN Trenčín, kde sú dva lineárne urýchľovače, a tie budú vymenené za nové prístroje. Podľa nemocnice pri inštalácii – výmene lineárnych urýchľovačov, bude nutná kompletná rekonštrukcia priestorov. V súčasnosti bolo ukončené vyhotovenie projektovej dokumentácie k rekonštrukcii a začína sa proces verejného obstarávania na výber dodávateľa rekonštrukcie priestorov, následne sa realizuje samotná rekonštrukcia. Tá by mala prebehnúť v priebehu roka 2019. Ak to bude možné, rekonštrukcia sa uskutoční v dvoch etapách, keď bude časť pacientov liečená na jednom prístroji a časť bude odosielaná na iné pracoviská, kde pracujú lineárne urýchľovače bez obmedzenia prevádzky. Pri niektorých etapách stavebných prác budú musieť byť mimo prevádzky oba prístroje.
Nemocnica v Trenčíne ubezpečuje, že urobí všetko pre to, aby uvedený proces prebehol bez väčších komplikácií, aby bola zdravotná starostlivosť onkologickým pacientom poskytnutá v maximálnom možnom rozsahu.
Ministerka zdravotníctva ešte v máji 2018 avizovala, že rezort ukončuje verejné obstarávanie na 16 lineárnych urýchľovačov do svojich zariadení. Prvé tri mali byť inštalované do konca roka v Národnom onkologickom ústave (NOÚ) v Bratislave, v Trenčíne a v Prešove. V priebehu ďalšieho roka, roka a pol, by malo byť inštalovaných ďalších 13 prístrojov.
Otázna Bratislava
Národný onkologický ústav má tri lineárne urýchľovače, z toho jeden je nefunkčný. Práve do NOÚ prichádzajú za liečbou pacienti z celého Slovenska.
„V súčasnosti prebiehajú na pracovisku Rádioterapie stavebné práce tak, aby sme tam mohli koncom tohto, resp. začiatkom budúceho roka nainštalovať nový lineárny urýchľovač. Predpokladáme, že stavebné práce budú ukončené v priebehu niekoľkých týždňov, pričom nový lineárny urýchľovač by sme podľa harmonogramu mohli nainštalovať koncom tohto, resp. začiatkom budúceho roka. Postupne plánujeme v priebehu budúceho roka zrealizovať výmenu ďalších dvoch lineárnych urýchľovačov,“ potvrdila rekonštrukciu hovorkyňa Národného onkologického ústavu Martina Šoltésová.
Okrem NOÚ sa však do rekonštrukcie pustil aj Onkologický ústav sv. Alžbety (OÚ SA) na Heydukovej. Ministerstvo zdravotníctva priznalo, že o tom nevedelo. OÚ SA je totiž súkromná nemocnica, s. r. o., zriadená Rehoľou sv. Alžbety a nepatrí pod MZ SR, ako je to v prípade NOÚ.
Na otázku, kto usmerňuje výmenu urýchľovačov na jednotlivých pracoviskách, keďže sa objavila obava v súvislosti s plánovanými rekonštrukciami a možným obmedzením pre pacientov ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že pripravilo harmonogram postupnej výmeny lineárnych urýchľovačov v zdravotníckych zariadeniach v SR. Rezort zároveň priznal, že nedisponuje informáciami o inštalácii prístroja v Onkologickom ústave. „Prioritou je, aby bolo poskytovanie zdravotnej starostlivosti v jednotlivých regiónoch plynulo zabezpečené a nedošlo k výpadkom. V plnom rozsahu sa to týka aj spomínaného NOÚ, pri výmene lineárneho urýchľovača v tomto ústave nedôjde k prerušeniu prevádzky,“ reagovala hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová.
Ani podľa hovorkyne NOÚ Martiny Šoltésovej starostlivosť o pacientov nebude ohrozená. „Keďže sa lineárny urýchľovač bude inštalovať v priestoroch urýchľovača, ktorý je dlhodobo mimo prevádzky, pracovisko nie je potrebné uzavrieť ani nijakým spôsobom obmedzovať jeho prevádzku,“ povedala M. Šoltésová.
Aj druhé pracovisko rekonštruuje
Do obnovy sa však pustila aj Klinika radiačnej onkológie Onkologického ústavu sv. Alžbety, druhé najväčšie onkologické pracovisko v Bratislave. Tá má k dispozícii dva lineárne urýchľovače, jeden bol do prevádzky uvedený v roku 2003 a druhý o šesť rokov neskôr, v roku 2009. Obmena prístrojového traktu sa už začala serióznym výberovým konaním.
„Práce začali ihneď po podpise kúpnej zmluvy a sú rozdelené na dva veľké celky zahrňujúce postupnú výmenu oboch urýchľovačov, tak aby bol vždy jeden funkčný a k dispozícii našim pacientom. Všetko je naplánované tak, aby sme mali koncom roku 2019 funkčné, moderné a vysoko precízne pracovisko radiačnej onkológie, ktoré bude vybavené dvomi identickými najmodernejšími lineárnymi urýchľovačmi a novým CT, softvérovo vybaveným pre plánovanie rádioterapie,“ priblížila primárka Oddelenia externej rádioterapie MUDr. Monika Šandorová, a doplnila:
„Je samozrejmé, že úzko spolupracujeme so všetkými oddeleniami radiačnej onkológie na Slovensku a pacienti sú podľa potreby ožarovaní aj na pracoviskách v blízkosti ich bydliska. Vzhľadom na to, že Bratislava má dve nemocnice s pracoviskami radiačnej onkológie – OÚSA a NOÚ, sú pacienti z Bratislavy a okolia aj teraz indikovaní na radiačnú liečbu včas a kvalitne. Naša spolupráca s Oddelením radiačnej onkológie NOÚ je veľmi úzka, spoľahlivá a promptná,“ ubezpečila MUDr. M. Šandorová.
Reakcie
Zisťovali sme, ako situáciu v Bratislave vníma hlavný odborník MZ pre klinickú onkológiu prof. MUDr. Michal Mego, DrSc., odporučil nám však kontaktovať hlavného odborníka pre radiačnú onkológiu. Ten nám povedal, že pacienti môžu využiť novovznikajúce pracovisko Komplexné onkologické centrum v Komárne.
„Vo Východoslovenskom onkologickom ústave (VOÚ) v Košiciach sme už jeden lineárny urýchľovač odstavili a zabezpečujeme prevádzku na dvoch prístrojoch, pričom rozsah intervencií je zhodný s NOÚ. Prístroje fungujú na dve zmeny. Čiastočne môže pomôcť aj novootvorené pracovisko nemocnice v Komárne,“ priblížil hlavný odborník MZ pre radiačnú onkológiu doc. MUDr. Pavol Dubinský, PhD., MHA.
V Komárne totiž súkromná skupina Agel vybudovala Komplexné onkologické centrum, ktoré by mali spustiť 1. decembra. Na rozdiel od ministerstva zdravotníctva o situácii v Bratislave sú však informovaní. „Sme pripravení NOÚ aj Heydukovej pomôcť. Sme v kontakte s jednotlivými pracoviskami, ak bude treba, budeme nápomocní pri liečbe nimi indikovaných pacientov,“ povedal Mgr. Miroslav Jaška, MPH . Ako doplnil, ak by bolo potrebné, pomôcť vedia aj rozšírením prevádzkových hodín.
Pacientske organizácie zatiaľ nemajú od pacientov informácie o tom, že by sa ich mala dotknúť výmena prístrojov a mali by byť presúvaní do iných nemocníc. „K tejto téme nemal u nás dotaz žiadny pacient, preto sme nemali dôvod sa ňou zatiaľ zaoberať a nie sme ani kompetentní na ňu odpovedať“ reagovala Ing. Eva Kováčová, výkonná riaditeľka Ligy proti rakovine. Podľa prezidentky Asociácie na ochranu práv pacientov PhDr. Márie Lévyovej ani na AOPP sa nikto neobrátil, že by mal zhoršený prístup k liečbe.
Ostatné zariadenia
Do obnovy lineárnych urýchľovačov sa púšťajú postupne aj ďalšie pracoviská v štátnych nemocniciach. „Proces verejného obstarávania lineárneho urýchľovača je zo strany ministerstva zdravotníctva ukončený, samotná inštalácia je v réžii nemocnice. Sme informovaní, že sa realizovali projektové dokumentačné práce, nasledujú nevyhnutné stavebné úpravy, ktoré si inštalácia prístroja vyžaduje,“ zhrnula momentálny stav s predstavenými plánmi hovorkyňa rezortu zdravotníctva.
Modernizáciu pracoviska potvrdila aj hovorkyňa z FNsP J. A. Reimana Prešov Renáta Cenková.
Momentálne sa chystajú na vyhlásenie verejného obstarávania na zákazku. „Pred inštaláciou sú nevyhnutné stavebné práce a úprava pracovísk. Rekonštrukcia bude prebiehať v dvoch etapách. V prvej etape prebehne výmena prvého lineárneho urýchľovača a CT simulátora. V druhej etape dôjde k výmene druhého lineárneho urýchľovača a komplexného uvedenia pracoviska do prevádzky,“ priblížila R. Cenková. Ako doplnila, termín ukončenia 1. etapy projektu je plánovaný na september 2019 a termín ukončenia 2. etapy na máj 2020.
„V prvej etape budeme zabezpečovať liečbu pre väčšinu našich pacientov v časti pracoviska, ktoré bude rekonštruované až v druhej etape, a to pomocou jedného pôvodného lineárneho urýchľovača, ktorým naše pracovisko disponuje. Manažment pacientov zabezpečíme aj v spolupráci s najbližšími okolitými pracoviskami – s oddelením radiačnej onkológie Východoslovenského onkologického ústavu v Košiciach a s klinikou radiačnej a klinickej onkológie Ústrednej vojenskej nemocnice SNP v Ružomberku. V druhej etape rekonštrukcie už plánujeme využívať nový lineárny urýchľovač,“ uviedla R. Cenková z Prešova.
Aj Trenčín
Podobná situácia je aj vo FN Trenčín, kde sú dva lineárne urýchľovače, a tie budú vymenené za nové prístroje. Podľa nemocnice pri inštalácii – výmene lineárnych urýchľovačov, bude nutná kompletná rekonštrukcia priestorov. V súčasnosti bolo ukončené vyhotovenie projektovej dokumentácie k rekonštrukcii a začína sa proces verejného obstarávania na výber dodávateľa rekonštrukcie priestorov, následne sa realizuje samotná rekonštrukcia. Tá by mala prebehnúť v priebehu roka 2019. Ak to bude možné, rekonštrukcia sa uskutoční v dvoch etapách, keď bude časť pacientov liečená na jednom prístroji a časť bude odosielaná na iné pracoviská, kde pracujú lineárne urýchľovače bez obmedzenia prevádzky. Pri niektorých etapách stavebných prác budú musieť byť mimo prevádzky oba prístroje.
Nemocnica v Trenčíne ubezpečuje, že urobí všetko pre to, aby uvedený proces prebehol bez väčších komplikácií, aby bola zdravotná starostlivosť onkologickým pacientom poskytnutá v maximálnom možnom rozsahu.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Zdroj:
Jana Andelová, Zdravotnícke noviny
Foto:
Pavol Funtál
Jana Andelová, Zdravotnícke noviny