Zaočkovanosť nižšia ako 95 percent sa zistila aj na úrovni krajov. V rámci základného očkovania tzv. MMR vakcínou v 15. – 18. mesiaci života (ide očkovanie prvou dávkou vakcíny): v ročníku narodenia 2015 v štyroch krajoch, v ročníku narodenia 2014 v dvoch krajoch, v ročníku narodenia 2013 v dvoch krajoch, v ročníku narodenia 2012 tiež v dvoch krajoch a v ročníku narodenia 2011 v jednom kraji. Na okresnej úrovni hranicu 95 percent v zaočkovanosti nedosiahlo 36 okresov Slovenska.
V prípade očkovania druhou dávkou vakcíny v 11. roku života, na celoslovenskej aj krajskej úrovni, zaočkovanosť neklesla v kontrolovaných ročníkoch narodenia pod 95 percent. Na okresnej úrovni hranicu 95 percent nedosiahlo 6 okresov.
Závažnosť ochorenia na vírusovú hepatitídu typu A spočíva najmä v tom, že sa ľahko šíri a prechádza do epidémií. Vírusová hepatitída B patrí k ochoreniam, ktoré môže spôsobovať vážne následky, ako chronickú hepatitídu, cirhózu pečene, hepatocelulárny karcinóm. Vírusová hepatitída C prechádza až v 80 percentách do chronickej formy, pri ktorej môže prísť k ťažkému poškodeniu pečene, až k jej úplnému zlyhaniu.
Zisťovanie
Ako vyzerá stav imunity populácie proti šiestim prenosným ochoreniam – osýpkam, mumpsu, ružienke a vírusovým hepatitídam typu A, B, C, ukáže Imunologický prehľad SR 2018 (IP 2018). Od 1. júla 2018 začína Úrad verejného zdravotníctva SR s jeho realizáciou. Cieľom prehľadu je zároveň preverenie účinnosti súčasných očkovaní proti týmto ochoreniam. Hlavným koordinátorom IP 2018 je hlavný hygienik Slovenskej republiky a Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky. Do zisťovania sa zapojí všetkých 36 regionálnych úradov verejného zdravotníctva. A výsledky prehľadu by mali byť známe v decembri tohto roka.
„Umožní nám to získať informácie, do akej miery je zabezpečená kolektívna imunita populácie, či očkovacie látky zabezpečujú tvorbu protilátok u očkovaných osôb a či sú správne nastavené termíny očkovania. Na základe výsledkov bude možné prehodnotiť a v prípade potreby upraviť alebo zmeniť stratégiu očkovania na Slovensku,“ komentovala ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská.
„Účastníci Imunologického prehľadu 2018 budú vybraní na základe náhodne stratifikovaného výberu, zo všetkých okresov, bez koncentrácie na obyvateľov väčších miest, zo všetkých vekových skupín, bez ohľadu na etnikum a pri rovnomernom zastúpení obidvoch pohlaví. Podkladom pre výber 4 218 ľudí sú osoby evidované u vybraných zmluvných lekárov, a to pediatrov a všeobecných lekárov pre dospelých,“ povedal hlavný hygienik Slovenskej republiky Ján Mikas s tým, že počet účastníkov IP 2018 bol zladený s metodikou imunologického prehľadu uskutočneného na Slovensku v roku 2002.
Plán
Preto všeobecní lekári odoberú deťom i dospelým malé množstvo krvi na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam. Termín odberov je stanovený od júla do septembra.
Laboratórne budú vyšetrené séra od 4 218 osôb, zapojí sa spolu 338 lekárov, z toho 123 všeobecných lekárov pre dospelých a 215 všeobecných lekárov pre deti a dorast. „Reprezentatívnosť vyšetrovanej vzorky osôb zabezpečuje výber na základe počtu obyvateľov v jednotlivých okresoch a krajoch, pričom sa zohľadnili počty obyvateľov v jednotlivých vekových skupinách,“ vysvetlil J. Mikas a dodal: „Rovnomerne budú zastúpené obe pohlavia vo veku od 1 do 69 rokov. Vzorku vyšetrovaných osôb tvorí 25 vekových skupín: 1- až 9-roční v jednoročných intervaloch, 20- až 39-roční v päťročných intervaloch a 40- až 69-roční v desaťročných intervaloch“.
Deťom i dospelým sa na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam odoberie v ambulanciách všeobecných lekárov malé množstvo krvi zo žily. Odber krvi môžu pediatri a všeobecní lekári pre dospelých vykonať iba po poskytnutí úplného poučenia a podpísaní informovaného súhlasu účastníkom v IP 2018, respektíve jeho zákonným zástupcom.
Odbery krvi zo žily budú všeobecní lekári pre deti a dorast a všeobecní lekári pre dospelých vykonávať počas pracovných dní – od pondelka do štvrtka. U detí vo veku 1 až 5 rokov sa odoberie 4,5 ml krvi, u detí 6-ročných a starších a u dospelých sa odoberie 9 ml krvi. Vo vekovej skupine 1- až 5-ročných detí bude pre každý vek vyšetrených 222 osôb, v skupine 6- až 19-ročných bude pre každý vek vyšetrených 111 osôb a vo vekovej skupine 40- až 69-ročných bude pre každý vek vyšetrených 222 osôb. Odbery a transporty vzoriek krvi budú prebiehať od začiatku júla do septembra 2018, v septembri a v októbri 2018 sa vzorky laboratórne vyšetria. Sumarizovanie, vyhodnocovanie a štatistické spracúvanie prebehne v októbri a novembri.
Protilátky vyšetrí Špecializované pracovisko pre vírusové hepatitídy RÚVZ v Banskej Bystrici a Národné referenčné centrum pre morbilli, mumps a rubeolu ÚVZ SR. Výsledky sa potom štatisticky spracujú a všeobecní lekári budú o nich každého informovať.
„Každý, kto sa na imunologickom prehľade zúčastní, získa viacero výhod. Predovšetkým zistí, či má protilátky proti sledovaným prenosným ochoreniam, a či má vyššie riziko ochorieť na tieto ochorenia,“ priblížil J. Mikas a doplnil: „Výsledky vyšetrenia ukážu, či nepotrebuje napríklad očkovanie alebo liečbu. Ak sa ukáže, že účastník IP 2018 nie je imúnny, môže mu lekár odporučiť očkovanie.“
Ako sa spomína skôr, základným cieľom Imunologického prehľadu je získať informácie, do akej miery je zabezpečená kolektívna imunita, či očkovacie látky zabezpečujú tvorbu protilátok u očkovaných osôb a či je správne nastavený termín očkovania. Výsledky IP 2018 získané vyšetrovaním protilátkovej odpovede proti MMR a vírusovej hepatitíde B sú dôležité pre sledovanie účinnosti očkovania a vhodnú úpravu očkovacieho kalendára. Pri ochoreniach, ktoré nie sú súčasťou Národného imunizačného programu SR, umožní aktuálny stav imunity detí i dospelých odhadnúť ďalší vývoj chorobnosti, prípadne aj úpravu, naplánovanie a zabezpečenie potrebných preventívnych opatrení a liečby.
Imunologický prehľad sa v Slovenskej republike realizoval naposledy v roku 2002. Preukázal dostatočnú kolektívnu imunitu a potvrdil, že schémy očkovania proti všetkým infekčným ochoreniam boli v rámci pravidelného povinného očkovania nastavené správne. Podľa hlavného hygienika SR Jána Mikasa je však v súčasnosti nevyhnutné urobiť nový imunologický prehľad. A to práve v súvislosti so zvyšujúcim sa rizikom zavlečenia prenosných ochorení na územie SR, či už cestovaním za prácou alebo turistikou, ale aj s poklesom úrovne zaočkovanosti detskej populácie na hranicu 95 percent, resp. pod túto hranicu pri niektorých typoch povinného očkovania.
Imunologický prehľad 2018 v SR
Výhody pre účastníkov
Účastník imunologického prehľadu získa viaceré zdravotné výhody. Bude mať podrobnú informáciu o stave svojej imunity proti sledovaným ochoreniam, či má alebo nemá vyššie riziko ochorieť na osýpky, mumps, ružienku či vírusovú hepatitídu A, B a C. Takisto dostane informáciu o prípadnej potrebnej zdravotnej starostlivosti, napríklad o odporúčanom očkovaní alebo o nevyhnutnej liečbe.
Odber krvi
Deťom i dospelým sa na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam odoberie v ambulanciách všeobecných lekárov malé množstvo krvi zo žily. Pre vyšetrovanú osobu to neznamená prakticky žiadne riziko poškodenia zdravia, riziko komplikácií spojených s odberom krvi sa vo všeobecnosti považuje za minimálne. Ak by predsa len došlo ku komplikáciám, lekár musí zabezpečiť potrebnú zdravotnú starostlivosť v súlade s aktuálnymi štandardnými postupmi a odbornými odporúčaniami, vrátane príslušných hlásení a postupov v prípade poškodenia zdravia.
Odber krvi môžu daní lekári vykonať iba po poskytnutí úplného poučenia a podpísaní informovaného súhlasu účastníkom IP 2018, respektíve jej zákonným zástupcom. Pri podávaní informácie pred odberom krvi je osoba, respektíve jej zákonný zástupca, oboznámená s významom stanovenia hladiny protilátok proti vybraným prenosným ochoreniam.
Ochrana osobných údajov
Účastník, respektíve jeho zákonný zástupca, má možnosť klásť lekárovi akékoľvek otázky vo vzťahu k uvedeným informáciám a bude mať dostatočný časový priestor na ich pochopenie, zváženie a prijatie slobodného rozhodnutia o účasti v IP 2018. Pri realizácii imunologického prehľadu bude zabezpečená ochrana osobných údajov v súlade s platnými právnymi predpismi. Vyšetrenie odobranej vzorky krvi a následné spracovanie získaných výsledkov pre potreby tohto imunologického prehľadu bude uskutočňované pod prideleným individuálnym kódovým číslom. Odobratá krv nebude použitá na vykonanie iných vyšetrení okrem tých, ktoré sú predmetom IP.
Realizácia Imunologického prehľadu 2018
V prípade očkovania druhou dávkou vakcíny v 11. roku života, na celoslovenskej aj krajskej úrovni, zaočkovanosť neklesla v kontrolovaných ročníkoch narodenia pod 95 percent. Na okresnej úrovni hranicu 95 percent nedosiahlo 6 okresov.
Závažnosť ochorenia na vírusovú hepatitídu typu A spočíva najmä v tom, že sa ľahko šíri a prechádza do epidémií. Vírusová hepatitída B patrí k ochoreniam, ktoré môže spôsobovať vážne následky, ako chronickú hepatitídu, cirhózu pečene, hepatocelulárny karcinóm. Vírusová hepatitída C prechádza až v 80 percentách do chronickej formy, pri ktorej môže prísť k ťažkému poškodeniu pečene, až k jej úplnému zlyhaniu.
Zisťovanie
Ako vyzerá stav imunity populácie proti šiestim prenosným ochoreniam – osýpkam, mumpsu, ružienke a vírusovým hepatitídam typu A, B, C, ukáže Imunologický prehľad SR 2018 (IP 2018). Od 1. júla 2018 začína Úrad verejného zdravotníctva SR s jeho realizáciou. Cieľom prehľadu je zároveň preverenie účinnosti súčasných očkovaní proti týmto ochoreniam. Hlavným koordinátorom IP 2018 je hlavný hygienik Slovenskej republiky a Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky. Do zisťovania sa zapojí všetkých 36 regionálnych úradov verejného zdravotníctva. A výsledky prehľadu by mali byť známe v decembri tohto roka.
„Umožní nám to získať informácie, do akej miery je zabezpečená kolektívna imunita populácie, či očkovacie látky zabezpečujú tvorbu protilátok u očkovaných osôb a či sú správne nastavené termíny očkovania. Na základe výsledkov bude možné prehodnotiť a v prípade potreby upraviť alebo zmeniť stratégiu očkovania na Slovensku,“ komentovala ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská.
„Účastníci Imunologického prehľadu 2018 budú vybraní na základe náhodne stratifikovaného výberu, zo všetkých okresov, bez koncentrácie na obyvateľov väčších miest, zo všetkých vekových skupín, bez ohľadu na etnikum a pri rovnomernom zastúpení obidvoch pohlaví. Podkladom pre výber 4 218 ľudí sú osoby evidované u vybraných zmluvných lekárov, a to pediatrov a všeobecných lekárov pre dospelých,“ povedal hlavný hygienik Slovenskej republiky Ján Mikas s tým, že počet účastníkov IP 2018 bol zladený s metodikou imunologického prehľadu uskutočneného na Slovensku v roku 2002.
Plán
Preto všeobecní lekári odoberú deťom i dospelým malé množstvo krvi na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam. Termín odberov je stanovený od júla do septembra.
Laboratórne budú vyšetrené séra od 4 218 osôb, zapojí sa spolu 338 lekárov, z toho 123 všeobecných lekárov pre dospelých a 215 všeobecných lekárov pre deti a dorast. „Reprezentatívnosť vyšetrovanej vzorky osôb zabezpečuje výber na základe počtu obyvateľov v jednotlivých okresoch a krajoch, pričom sa zohľadnili počty obyvateľov v jednotlivých vekových skupinách,“ vysvetlil J. Mikas a dodal: „Rovnomerne budú zastúpené obe pohlavia vo veku od 1 do 69 rokov. Vzorku vyšetrovaných osôb tvorí 25 vekových skupín: 1- až 9-roční v jednoročných intervaloch, 20- až 39-roční v päťročných intervaloch a 40- až 69-roční v desaťročných intervaloch“.
Deťom i dospelým sa na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam odoberie v ambulanciách všeobecných lekárov malé množstvo krvi zo žily. Odber krvi môžu pediatri a všeobecní lekári pre dospelých vykonať iba po poskytnutí úplného poučenia a podpísaní informovaného súhlasu účastníkom v IP 2018, respektíve jeho zákonným zástupcom.
Odbery krvi zo žily budú všeobecní lekári pre deti a dorast a všeobecní lekári pre dospelých vykonávať počas pracovných dní – od pondelka do štvrtka. U detí vo veku 1 až 5 rokov sa odoberie 4,5 ml krvi, u detí 6-ročných a starších a u dospelých sa odoberie 9 ml krvi. Vo vekovej skupine 1- až 5-ročných detí bude pre každý vek vyšetrených 222 osôb, v skupine 6- až 19-ročných bude pre každý vek vyšetrených 111 osôb a vo vekovej skupine 40- až 69-ročných bude pre každý vek vyšetrených 222 osôb. Odbery a transporty vzoriek krvi budú prebiehať od začiatku júla do septembra 2018, v septembri a v októbri 2018 sa vzorky laboratórne vyšetria. Sumarizovanie, vyhodnocovanie a štatistické spracúvanie prebehne v októbri a novembri.
Protilátky vyšetrí Špecializované pracovisko pre vírusové hepatitídy RÚVZ v Banskej Bystrici a Národné referenčné centrum pre morbilli, mumps a rubeolu ÚVZ SR. Výsledky sa potom štatisticky spracujú a všeobecní lekári budú o nich každého informovať.
„Každý, kto sa na imunologickom prehľade zúčastní, získa viacero výhod. Predovšetkým zistí, či má protilátky proti sledovaným prenosným ochoreniam, a či má vyššie riziko ochorieť na tieto ochorenia,“ priblížil J. Mikas a doplnil: „Výsledky vyšetrenia ukážu, či nepotrebuje napríklad očkovanie alebo liečbu. Ak sa ukáže, že účastník IP 2018 nie je imúnny, môže mu lekár odporučiť očkovanie.“
Ako sa spomína skôr, základným cieľom Imunologického prehľadu je získať informácie, do akej miery je zabezpečená kolektívna imunita, či očkovacie látky zabezpečujú tvorbu protilátok u očkovaných osôb a či je správne nastavený termín očkovania. Výsledky IP 2018 získané vyšetrovaním protilátkovej odpovede proti MMR a vírusovej hepatitíde B sú dôležité pre sledovanie účinnosti očkovania a vhodnú úpravu očkovacieho kalendára. Pri ochoreniach, ktoré nie sú súčasťou Národného imunizačného programu SR, umožní aktuálny stav imunity detí i dospelých odhadnúť ďalší vývoj chorobnosti, prípadne aj úpravu, naplánovanie a zabezpečenie potrebných preventívnych opatrení a liečby.
Imunologický prehľad sa v Slovenskej republike realizoval naposledy v roku 2002. Preukázal dostatočnú kolektívnu imunitu a potvrdil, že schémy očkovania proti všetkým infekčným ochoreniam boli v rámci pravidelného povinného očkovania nastavené správne. Podľa hlavného hygienika SR Jána Mikasa je však v súčasnosti nevyhnutné urobiť nový imunologický prehľad. A to práve v súvislosti so zvyšujúcim sa rizikom zavlečenia prenosných ochorení na územie SR, či už cestovaním za prácou alebo turistikou, ale aj s poklesom úrovne zaočkovanosti detskej populácie na hranicu 95 percent, resp. pod túto hranicu pri niektorých typoch povinného očkovania.
Imunologický prehľad 2018 v SR
Výhody pre účastníkov
Účastník imunologického prehľadu získa viaceré zdravotné výhody. Bude mať podrobnú informáciu o stave svojej imunity proti sledovaným ochoreniam, či má alebo nemá vyššie riziko ochorieť na osýpky, mumps, ružienku či vírusovú hepatitídu A, B a C. Takisto dostane informáciu o prípadnej potrebnej zdravotnej starostlivosti, napríklad o odporúčanom očkovaní alebo o nevyhnutnej liečbe.
Odber krvi
Deťom i dospelým sa na laboratórne vyšetrenie hladiny protilátok proti vybraným infekčným ochoreniam odoberie v ambulanciách všeobecných lekárov malé množstvo krvi zo žily. Pre vyšetrovanú osobu to neznamená prakticky žiadne riziko poškodenia zdravia, riziko komplikácií spojených s odberom krvi sa vo všeobecnosti považuje za minimálne. Ak by predsa len došlo ku komplikáciám, lekár musí zabezpečiť potrebnú zdravotnú starostlivosť v súlade s aktuálnymi štandardnými postupmi a odbornými odporúčaniami, vrátane príslušných hlásení a postupov v prípade poškodenia zdravia.
Odber krvi môžu daní lekári vykonať iba po poskytnutí úplného poučenia a podpísaní informovaného súhlasu účastníkom IP 2018, respektíve jej zákonným zástupcom. Pri podávaní informácie pred odberom krvi je osoba, respektíve jej zákonný zástupca, oboznámená s významom stanovenia hladiny protilátok proti vybraným prenosným ochoreniam.
Ochrana osobných údajov
Účastník, respektíve jeho zákonný zástupca, má možnosť klásť lekárovi akékoľvek otázky vo vzťahu k uvedeným informáciám a bude mať dostatočný časový priestor na ich pochopenie, zváženie a prijatie slobodného rozhodnutia o účasti v IP 2018. Pri realizácii imunologického prehľadu bude zabezpečená ochrana osobných údajov v súlade s platnými právnymi predpismi. Vyšetrenie odobranej vzorky krvi a následné spracovanie získaných výsledkov pre potreby tohto imunologického prehľadu bude uskutočňované pod prideleným individuálnym kódovým číslom. Odobratá krv nebude použitá na vykonanie iných vyšetrení okrem tých, ktoré sú predmetom IP.
Realizácia Imunologického prehľadu 2018
- štart 1. júla 2018
- počet osôb, ktorým budú vyšetrené séra 4 218
- zúčastnia sa osoby vo veku od 1 roku do 69 rokov života
- regionálne úrady verejného zdravotníctva v SR 36
- počet lekárov, ktorí vykonajú odbery krvi 338
- vyšetrenie imunity proti 6 prenosným ochoreniam – osýpky, mumps, ružienka, vírusová hepatitída A, B a C
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Foto:
archív, ZdN
Jana Andelová, ZdN