Mirka je peľovou alergičkou od detstva. Problémy ju vždy prenasledovali v jarných a v letných mesiacoch. S nástupom chladného počasia jej ťažkosti vždy ustúpili. „Neviem, čo sa stalo, ale minulý rok mi zrazu tieklo z nosa už začiatkom februára. V období, keď som mala ešte vždy pokoj. Bola som aj za lekárkou, či sa mi náhodou nerozšírilo spektrum alergénov, no nič nové nezistila. Akurát ma upozornila, že v tom čase bolo teplejšie počasie ako zvyčajne a zrejme začala skôr kvitnúť pre mňa problémová lieska,“ hovorí Mirka.
Ondrej zimu nemá príliš v láske. „Je to obdobie, keď sa zhoršuje jeho alergia na pleseň. Ťažšie sa mi dýcha, tečie mi z nosa a necítim sa dvakrát komfortne,“ priznáva mladý muž. Dodo má tridsať. Trápi ho alergia na pele a pred tromi rokmi pribudla alergia na zimu. „Asi pred dvoma rokmi sa mu na koži vytvorili červené vyrážky. Poriadne svrbeli, no po čase zmizli. Najprv podozrieval potraviny, potom aviváž. Bez úspechu. Príčinu odhalil až lekár. Dodo je alergický na zimu.
Majú pokoj?
„Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že zimné obdobie je pre alergiologické ambulancie oddychovým obdobím. Peľová sezóna sa predsa skončila. Opak je pravdou,“ prekvapuje alergiológ MUDr. Martin Lešťan z Prešova. Paradoxne práve jeseň a zima je pre nás najnáročnejšia fáza roka.
„Tieto mesiace využívame hlavne na testovanie a nastavovanie alergénovej vakcinácie, no pokoj nemáme ani preto, lebo alergikov vtedy viac trápia infekcie. Napríklad peľoví alergici síce nemajú svoj alergén v ovzduší, no mnohí sú náchylnejší na zápaly dutín a priedušiek, rôzne virózy. Ich sliznice sú citlivejšie a mnohí majú zároveň aj sekundárne poruchy imunity,“ prezrádza lekár.
Čo sa týka alergických prejavov, v chladných mesiacoch alergici viac trpia na roztoče, plesne či na domácich miláčikov. „Zima nepraje ani potravinovým alergikom, v tom období na nich striehnu nástrahy v podobe vianočných dobrôt,“ upozorňuje MUDr. Lešťan.
1. Alergickí na zimu
To sme mnohí, no sú ľudia, ktorí to majú potvrdené. A to napriek tomu, že citlivosť na chlad nepatrí do skupiny oficiálnych alergií. Je takzvanou pseudoalergiou. Telo pri nej reaguje na fyzikálny podnet, nie na alergén - peľ či potravinu.
„Chlad spôsobí, že sa zo špeciálnych tkanivových buniek uvoľní histamín a výsledkom je zvýšená reaktivita slizníc dýchacích ciest a očných spojiviek,“ rozpráva klinická imunologička a alergiologička MUDr. Katarína Bergendiová, PhD., z Bratislavy. Človek citlivý na chlad zrazu slzí, páli ho sliznica v nosohltane, má upchatý nos a tečie mu z neho ako z vodovodu.
Zvyčajne sa k tomu pridruží kýchanie, dráždivý kašeľ aj dýchavičnosť. Jednoznačným príznakom alergie na chlad sú opuchy a hlavne tvorba svrbivých pupencov. Zvyčajne vyrazia na miestach, ktoré sú vystavené chladu. „Postihnutému niekedy zblednú prsty na rukách, bolia ho a stratí v nich cit. Iných zasa pre zimu potrápia bolesti hlavy, búšenie srdca a únava,“ prezrádza lekárka.
Iba v zime?
Ak si myslíte, že alergia na chlad má svoju sezónu iba v zime, ste na omyle. Vyčíňa aj v mesiacoch, keď by vám to ani nenapadlo. Stačí, že sa na jar a v lete náhle ochladí alebo sa rozfúka ľadový vietor. Provokatérom problémov môže byť aj na oko nevinné popíjanie ľadového drinku, konzumácia zmrzliny alebo skok do studenej vody.
„Ľudia citliví na chlad by sa plávaniu v chladnej vode mali radšej vyhnúť. Hrozí náhly pokles krvného tlaku a kolaps,“ varuje lekárka, podľa ktorej alergia na chlad nie je žiadna rarita. Trápi čoraz viac ľudí. „Príčina problémov je zatiaľ neznáma, no podľa niektorých teórií je precitlivenosť na chlad dôsledkok pohodlného spôsobu života. Byty i kancelárie sú prekúrené a prechádzky v prírode nám tiež voňajú čoraz menej. Imunita a obranné mechanizmy môžu preto zlenivieť a telo zrazu nevhodne reaguje na podnety, ktoré by za normálnych okolností bez problémov zvládlo,“ prezrádza MUDr. Bergendiová.
Paradoxný pomocník
Chorobu odhalí chladový kontaktný test. Pri ňom vám na zápästie z vnútornej strany priložia na desať až pätnásť minút skúmavku naplnenú ľadom. Ak sa na koži vytvoria svrbivé vyrážky, znamená to, že ste alergický na zimu. Ďalším objektívnym príznakom je zvýšená hladina kryoglobulínov v krvi. „Tento príznak však charakterizuje aj iné ochorenia. Hepatitídu C, Raynaudov syndróm, pre ktorý sú typické studené ruky a nohy či lupus,“ vymenúva lekárka. Alergia na chlad môže byť aj dôsledok onkologického ochorenia, infekčnej žltačky či infekcie helikobakterom.
Na chladovú alergiu nejestvuje liek, liečba zmierňuje len jej príznaky. „Pacienti dostanú lokálne kortikoidové masti alebo antihistaminiká s protizápalovými zložkami. Niektorí užívajú aj lieky na roztiahnutie ciev, vďaka nim sa končatiny lepšie prekrvia. Dýchacie problémy zasa upravujú spreje na uvoľnenie priedušiek,“ vysvetľuje lekárka. Problémy môžu zmierniť aj režimové opatrenia. Vrstvovité oblečenie, pravidelné vetranie, otužovanie. Aj v podobe spŕch, pri ktorých striedate teplú a studenú vodu.
2. Tisícky roztočov
Sú maličké, no problémy narobia obrovské. „Roztoče najčastejšie žijú v domácom prachu a v lôžkovinách. Našli by ste ich aj v závesoch, čalúnených pohovkách, kobercoch a plyšových hračkách,“ prezrádza MUDr. Katarína Bergendiová. Priam hrôzostrašne znie, že jeden gram prachu z postele môže obsahovať 2 000 až 15 000 roztočov. Je ich veľa, no na stravu nie sú náročné. „Živia sa šupinami a kožným odpadom z ľudského tela, preto sa im najlepšie darí v posteliach. Majú v nich vhodnú teplotu, vlhkosť a dostatok výživy,“ hovorí lekárka.
Najväčším kameňom úrazu sú ich výkaly. Práve tie obsahujú látky, ktoré vyvolávajú ťažkosti. „Alergia na roztoče patrí medzi „silné“, a to až do takej miery, že môže vyvolať alergickú nádchu, alergický zápal spojiviek, chronický zápal dýchacích ciest, no dáva o sebe vedieť aj v podobe astmy či ekzému. Hlavne u detí, ktoré trpia touto formou alergie najčastejšie. V prípade dospelých ju sprevádza kýchanie, kašľanie a problémy s očami. Pália ich, slzia a mnohí sa sťažujú na pocit piesku v očiach. Čoraz častejšie sa pri alergii na roztoče stretávame aj s príznakmi orálneho alergického syndrómu - svrbením v ústnej dutine, na podnebí, opuchmi jazyka a pier. Môže sa objaviť po konzumácii kreviet, mušlí a slimákov, pretože medzi určitými alergénmi roztočov a spomínanými darmi mora sa niekedy rozvinie skrížená alergická reakcia,“ varuje odborník.
Príznaky alergie sú prítomné celoročne, zhoršovať sa môžu na jeseň a v zime, keď sa kúri. „Pacienti sa najhoršie cítia ráno po prebudení. Najvyšší výskyt roztočov je v matracoch, perinách a vo vankúšoch,“ prezrádza MUDr. Lešťan.
Pribúda ich
„Pacienti užívajú antihistaminiká, kortikosteroidy podávané do nosa, lieky na astmu a ekzém. Mnohí dostávajú aj vakcíny vo forme injekcií alebo cez ústa. Sú veľmi účinné, najmä ak ich aplikujeme na začiatku ochorenia. Vtedy alergia nemusí prerásť do alergickej nádchy či astmy, prípadne sa rozšíriť na iné alergény,“ upokojuje MUDr. Lešťan.
Vo svete má ťažkosti s touto alergiou zhruba 5 až 30 % populácie.
„Čo sa týka Slovenska, v minulosti sme boli v tomto smere skôr stredne postihnutou krajinou. Tento trend sa začína meniť. Ľudia si zatepľujú domy, byty, vymieňajú si okná za plastové a menej vetrajú. Všetko to prispieva k zvyšovaniu vlhkosti a teploty v našich obydliach, čo sa roztočom páči,“ upozorňuje MUDr. Lešťan.
Na čo si dávať pozor?
Prejdite roztočom cez rozum týmito pravidlami
1. v spálni majte chladnejšie a sucho, dodržiavajte optimálnych 18 -19 °C a vlhkosť 40 - 50 %
2. pravidelne vetrajte – byt, ale aj paplóny a vankúše
3. používajte antialergické paplóny, iba vankúše nestačia, treba ich pravidelne zbavovať roztočov praním. Nestačí si obstarať syntetické periny a vankúše.
4. nevetrajte, keď vonku prší, zvýšite si vlhkosť v byte
5. závesy, záclony, paplóny či vankúše perte pri teplote nad 60 °C
6. matrace navlečte do špeciálneho bariérového obalu, neprepustí roztoče a ich alergény. Optimálne je použiť ho aj na vankúše a periny.
7. zabudnite na kožušiny, huňaté pokrývky, vlnené bytové doplnky, koberce, čalúnený nábytok a rohože. Aj plyšové a vlnené hračky sú tabu.
8. ideálne je mať doma parkety, plávajúcu podlahu či linoleum
9. nábytok a dlážky umývajte aspoň raz týždenne, iba zotrieť prach nasucho nestačí
10. používajte správnu techniku vysávania a vhodné filtre zachytávajúce roztoče a ich výkaly. Vysávajte naozaj často, ale nie za prítomnosti alergika
11. nemajte v spálni kvetiny
12. oblečenie a predmety zadržiavajúce prach uzatvárajte v skriniach.
13. v zime vystavujte paplóny a vankúše na niekoľko hodín mrazu, v lete zasa slnku.
3. Alergia na plesne
Plesne sú všade – v ovzduší, v pôde, v obydliach, ale aj v ľudskom organizme. Najlepšie sa im darí tam, kde je vlhko a teplo. Majú rôzne „podoby“. Môžu to byť tmavé škvrny medzi okladačkami v sprchovacom kúte, zelená „hmota“ na zabudnutom chlebe, „čudný“ vzduch v dlho nevetranej skrini. Možno plesne ani neregistrujete. No len dovtedy, kým vám nezačnú škodiť. „Aby prežili, stačí im teplota okolo 20 – 30 °C, dostatok vody, malé množstvo kyslíka a stopy cukru. Niektoré huby dokážu produkovať spóry, ktoré utlmené prežívajú pri teplotách -55 až + 60 °C a vlhkosti 0 %,“ prekvapuje MUDr. Lešťan.
Ako ju spoznáte?
Štatistiky uvádzajú, že alergiou na plesne trpí až 6 % populácie. „Prejavuje sa kýchaním, opuchom sliznice nosa, pocitom plného nosa, alergickou nádchou, zapálenými a začervenanými očami. Charakteristické sú aj ťažkosti s dýchaním, kašeľ, únava, svrbenie kože, ekzém a bolesti hlavy. Môže prerásť až do astmy, do mykózy v prieduškách a pľúcach či do zápalu pľúc. Veľa húb navyše provokuje rôzne kožné plesňové ochorenia. To, že nejde o maličkosť, dosvedčuje aj fakt, že mnohé huby produkujú nebezpečné toxíny. Niektoré z nich môžu byť aj rakovinotvorné, najmä toxín v pokazených orieškoch. Aj preto potraviny, na ktorých sa objaví pleseň, určite celú vyhoďte,“ odporúča MUDr. Lešťan.
Priveľa kvetov?
Určiť túto alergiu nie je ľahké. „Odhaliť ju môžu kožné testy, ale aj prítomnosť špeciálnych IgE protilátok z krvi,“ objasňuje MUDr. Lešťan. Diagnostika býva náročná a zdĺhavá aj vzhľadom na veľkú variabilitu húb. „Napriek tomu, že plesne majú sezónu najmä v lete a na jeseň, pacienti nemajú ani mimo týchto mesiacov pokoj. Alergiologicky významné huby sa množia aj v bytoch a v rodinných domoch, najmä ak sú vlhké, je v nich priveľa kvetov či organický odpad,“ ozrejmuje lekár. Ak vám potvrdia alergiu na plesne, dostanete inhalačné spreje s kortikosteroidmi, ktoré liečia alergický zápal. Tiež antihistaminové lieky a vo vážnejších prípadoch podstúpite terapiu vakcínami.
Ako zatočiť s plesňami?
Chcete sa vyhnúť problémom? Dodržiavajte tieto pravidlá
1. odstráňte všetky viditeľné plesne
2. pravidelne kontrolujte rámy okien, staršie tapety, dlho neotvárané skrine, predovšetkým v zime
3. kúpeľňu, WC pravidelne čistite, vetrajte a udržiavajte v suchu
4. často vetrajte, no nie vtedy, keď je vonku vlhko, prší alebo sneží
5. kúpte si vlhkomer a udržiavajte vlhkosť v miestnosti pod 50 %
6. používajte odvlhčovače, no zabudnite na zvlhčovače a osviežovače vzduchu
7. nesušte bielizeň v byte
8. nefajčite v miestnostiach, cigarety znásobujú alergické prejavy
9. smetné koše vynášajte každý deň
10. zvážte, či chcete mať v domácnosti izbové kvety, akváriá, klimatizačné zariadenia
11. ak sa v kvetináčoch objaví na hline biely povlak, odstráňte ho
12. nevstupujte do starých domov, nevetraných pivníc, kde cítiť „zatuchnutý“ vzduch
13. dávajte pozor na neodborné zatepľovania starších budov a výmenu okien
14. neprechádzajte sa vonku, keď prší, je príliš vlhko, hmla a vyhýbajte sa aj prechádzkam v okolí vodných plôch;
15. po návrate z prírody si prepláchnite nos slanou vodou;
16. nemanipulujte s lístím, slamou, senom
17. nekonzumujte potraviny napadnuté plesňou, ani plesňové syry. Nenechávajte v domácnosti neuskladnené zvyšky potravín
Sú to tiež alergie?
Ivanu už dva roky zvyknú celoročne trápiť problémy s očami. Najprv si myslela, že má iba suché oči. Začala preto používať kvapky. Jedny, druhé, tretie, lacné i superdrahé, no márne. Zlepšenie sa nedostavilo. Oči boli naďalej červené, pálili ju a svrbeli. Zvláštne bolo, že niekedy ju mučili aj týždeň v jednom kuse a potom mala zrazu z ničoho nič na niekoľko dní pokoj.
Najprv si myslela, že na vine je počítač, no pracovala na ňom aj doma a nemala problémy. Preto začala podozrievať prácu. Aj potom, čo sa na podobné ťažkosti začala sťažovať kolegyňa. Tiež mala doma pokoj. Môžu podobné problémy tiež svedčiť o alergii?
Opísané ťažkosti môžu, ale nemusia mať alergický pôvod. „Ak sú celoročné, určite sú dôvodom na vyšetrenie u alergiológa, ktorý musí vylúčiť alergiu. Aj na roztoče a plesne. Sú veľmi častým dôvodom týchto problémov,“ tvrdí MUDr. Martin Lešťan. Provokatérom očných problémov môžu byť aj iné látky.
„Formaldehyd alebo nahromadené chemikálie, ktoré sa v ovzduší nahromadili pre zlé vetranie. Tiež výskyt plesní v interiéroch, škodia aj nealergikom. Príčinou ťažkostí býva i cigaretový dym, problematická vzduchotechnika či príliš suchý vzduch,“ prezrádza alergiológ a dopĺňa, že pri suchých očiach je potrebné vylúčiť nielen alergie, ale aj niektoré autoimunitné ochorenia.
Za problémy s očami však často môže aj takzvaný syndróm chorej budovy. „Myslíme naňho vtedy, ak sa dozvieme, že na jeseň rovnako ochoreli viacerí kolegovia. Žiaľ, v poslednom čase má počet týchto pacientov stúpajúci charakter. Niet divu. Mnohé budovy sa často a nezmyselne zatepľujú, čím strácajú svoju prirodzenú vetraciu schopnosť. A dôsledky? Nárast chorobnosti ich obyvateľov, pretože v nich stúpa koncentrácia plesní, roztočov, ale aj škodlivín a infekčných mikróbov,“ upozorňuje lekár.
Andrei sa v poslednom čase často zapaľujú ďasná. Nerozumie tomu, dentálnu hygienu má špičkovú. Žiadny povlak či zanedbané zuby. Ani zubár nenašiel dôvod a problémy neutíchali. Stomatológ nakoniec spomenul, že nepríjemnosti môže mať na svedomí alergia. Je to možné?
Alergické prejavy môžu postihovať celý organizmus. Aj ústnu dutinu. Práve v nej pozorujeme rozličné alergické reakcie, tie klasické spôsobené špecifickými imunoglobulínmi typu E, ale aj oneskorené, ktoré sú náročné na diagnostiku.
„Sú zákerné. Kožné bodové testy i laboratórne vyšetrenia nič nepreukážu a aj ich prejavy sú tiež veľmi nešpecifické. Čo je ešte horšie, objavujú sa dni až týždne po kontakte s potravinou či iným alergénom, ktorým môžu byť aj zubné pasty a vody. Preto sa ťažko odhaľujú a pacienti trpiaci na túto alergiu sú často onálepkovaní nesprávnymi diagnózami - pažerákovým refluxom či poruchami trávenia,“ prezrádza MUDr. Lešťan a dopĺňa, že k typickým prejavom alergie v ústnej dutine patria dlhotrvajúce zápaly ďasien, tvorba nehojacich sa áft, svrbenie a začervenanie podnebia či reakcia na jazyku.
„Imunitný systém dutiny ústnej a celého tráviaceho traktu prichádza do kontaktu s obrovským množstvom alergénov a cudzorodých látok. Niekedy sa za tým skrýva skrížená alergická reakcia medzi peľom a potravinami. Napríklad ľudia alergickí na peľ brezy môžu nevhodne zareagovať na čerešne, broskyne, mandle či avokádo. Ide o takzvaný orálny alergický syndróm. Je preto veľmi dôležité poznať svoj alergén a jeho možné skrížené reakcie,“ hovorí lekár.
Aj stomatologické materiály sú častou príčinou alergických reakcii. V tom prípade sa to väčšinou končí odstránením protetických náhrad alebo výmenou výplní po ošetrení zubných kazov. „Pri prejavoch v ústnej dutine musíme myslieť aj na potravinovú alergiu či intoleranciu. Veľakrát signalizujú aj ochorenie tráviacej sústavy - zápalové ochorenie čreva, celiakiu či plesňové infekcie. Môžu upozorniť aj na zníženú obranyschopnosť, systémové ochorenia, ba neraz sme cez reakcie v dutine ústnej diagnostikovali až onkologické chorenie,“ hovorí alergiológ.
Peter je peľový alergik, no v poslednom čase máva problémy takmer celý rok. Súvisí to s otepľujúcou sa klímou?
„Pri teplej zime nebýva zriedkavosťou, že prvé liesky zakvitnú už koncom januára. Teplá jeseň má zasa za následok výskyt peľov paliny aj ambrózie až do začiatku novembra. Keďže teplých zím a jesení je v súčasnosti čoraz viac, pacienti zároveň alergickí na dreviny, trávy aj byliny nemajú od alergie pokoj už takmer celý rok. Celoročné problémy mávajú aj peľoví alergici, ktorí majú takzvanú skríženú alergiu na peľ a potraviny. Znamená to, že aj v zime ich obťažujú alergické reakcie na potraviny,“ uvádza MUDr. Lešťan.
Článok vyšiel v časopise FIT magazín
