Rok 2017: Nedostatok peňazí, rozbiehajúce sa DRG a úspešné vyjednávania s partnermi

Potvrdilo sa nám, že sledovanie výkonnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocniciach je teraz oveľa adresnejšie a odráža námahu, ktorú nemocnica vynaložila na ošetrenie pacienta. Zlepšuje sa tiež vykazovanie dát, čo je do budúcnosti mimoriadne užitočné.

Čo nás tiež potešilo je fakt, že priemerná ošetrovacia lehota v nemocniciach poklesla v prvom polroku 2017 zo 6,1 dňa na 5,6 dňa. To znamená, že poskytovatelia skrátili čas ošetrovania priemerne o pol dňa a snažia sa zdravotný stav pacientov riešiť efektívnejšie. Pacient teda ide domov po tom, čo už má vykonané všetky potrebné ošetrenia – a nie vtedy, keď uplynie potrebný čas hospitalizácie na jej preplatenie poisťovňou.

Skríning onkologických ochorení
 
Tento rok bol v Unione v znamení posilňovania povedomia o prevencii, a to ďalšou novou aktivitou. V máji sme začali s pilotnou fázou svojho vlastného projektu – skríningu vybraných onkologických ochorení, a to ako prví na Slovensku. V rámci neho sme oslovili 5 000 poistencov vo veku od 45 rokov, ktorí v uplynulých 5 rokoch neabsolvovali preventívnu prehliadku. Domov im prišiel list s odporúčaním obrátiť sa na svojho všeobecného lekára, urológa, gynekológa, prípadne mamografické pracovisko, s presnou adresou ambulancie, kde môžu absolvovať preventívny skríning. Na účel adresného pozývania sme vyberali takých poskytovateľov, ktorí spĺňajú stanovené kvalitatívne kritériá.

Ako to dopadlo? Každému šiestemu, kto sa na tento skríning dostavil, sa na tejto prehliadke našli nádorové zmeny. O týchto ľuďoch reálne vieme, že keby neabsolvovali testy a vyšetrenia, ich šance na prežitie by boli menšie. Sú to totiž poistenci, ktorí k lekárom často nechodia a bez pozvánky by pravdepodobne nešli už vôbec. To nás presvedčilo o tom, že takýto projekt má zmysel a že v našich aktivitách budeme pokračovať aj ďalej. Našou víziou je, že sa raz sa tohto skríningu ujme štát a stane sa jeho garantom – mohol by ho totiž rozbehnúť celonárodne tak, ako to majú aj ostatné štáty.

Pozitívne tiež bolo, že rokovania s našimi partnermi (poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti) boli v tomto roku seriózne a konštruktívne a veríme, že spolupráca bude rovnako príjemná aj v nasledujúcom roku.
 
Očakávame nárast výdavkov

Čo nás vlani tešilo menej, bolo znovu nesystematické schvaľovanie štátneho rozpočtu na rok 2018, kde neboli zohľadnené viaceré legislatívne zmeny. Ide o oblasti urgentných príjmov, o nový zákon o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o lekársku službu prvej pomoci (LSPP), ako aj o oblasť úhrad v domoch sociálnej starostlivosti. V dôsledku dosahov legislatívnych zmien totiž očakávame nárast výdavkov vo výške viac ako 233 633 000, čo významne presahuje navrhované zvýšenie rozpočtu zdravotníctva pre rok 2018. Opakovane upozorňujeme na to, že peňazí v rezorte je málo a dofinancovanie na konci roka nie je systémový krok.
 
Zo Správy o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia publikovanej Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vyplýva, že najväčšími položkami v rámci nákladov za zdravotnú starostlivosť sú platby za ambulantnú zdravotnú starostlivosť a ústavnú zdravotnú starostlivosť a následne za lieky a zdravotnícke pomôcky. Dostupnosť liekov sa novou legislatívou zvýši, avšak nie je však jasné, z akých prostriedkov rozpočtu bude toto zvýšenie vykryté.

V tomto roku nás tiež prekvapil zvrat v príprave ezdravia – konkrétne v službe eRecept. Keďže pôvodný koncept garantovaný štátom sa nezrealizoval tak, ako bol plánovaný, museli sme začať s rýchlym budovaním vlastného systému. Elektronický predpis a výdaj liekov by mali začať v ostrej prevádzke v novom roku. Staršie generácie lekárov z toho však nadšené nie sú a tak uvidíme, ako sa uchytí v praxi. My v každom prípade robíme všetko, aby sme boli v januári pripravení.