Unikátny zákrok má za sebou Univerzitná nemocnica v Bratislave. Ako prvá na Slovensku začala implantovať pacientom trpiacim ťažkou chronickou bolesťou najmenší stimulátor miechy na svete. Operáciu úspešne absolvovali prví traja pacienti.
Intenzívna bolesť
Ako informoval primár Neurochirurgickej kliniky LF UK a UNB MUDr. Róbert Illéš, MPH, technologická novinka je určená pre pacientov s ťažkou chronickou bolesťou, na ktorú dlhodobo nezaberajú žiadne dostupné medicínske postupy, v dôsledku čoho nevedia normálne fungovať.
„Ide najmä o ľudí s intenzívnou a neutíchajúcou bolesťou trupu, chrbtice či končatín. Voperovanie neurostimulátora je pre nich často posledným riešením spomedzi akruálnych možností medicíny,“ dodal primár.
Ako ho doplnil alegeziológ a prezident Slovenskej intervenčnej spoločnosti pre liečbu bolesti MUDr. Róbert Rapčan, FIPP, hlavnou indikáciou je poškodenie periférneho nervu. „Táto bolesť zle reaguje na lieky, ale dobre na elektrické impulzy,“ dodal.
Miniinvazívny zákrok
Po novom už nie je potrebné voperovať pod kožu pacienta batériu, ako to bolo doteraz. „Do tela pacienta sme zaviedli len veľmi malé elektródy s hrúbkou 1,3 mm, a to miniinvazívne, pomocou injekcie, bez narušenia tkaniva a s minimálnymi rizikami,“ dodal.
Navyše, miniatúrny zdroj elektrickej energie je externý, pacient ho nosí pri sebe. Elektrické impulzy, ktoré zabraňujú prenosu informácií o bolesti do mozgu, vysiela bezdrôtovo do elektród v mieche.
Intenzita sa pritom dá ovládať v rámci programového rozhrania, programovanie je podľa lekárov jednoduché a robí sa pomocou iPadu. Výhodou tiež je, že kým predtým museli pacienta operovať pri tomto zákroku dvakrát, dnes na to stačí len jedna operácia.
Poisťovne ušetria
Cena operácie sa pohybuje od 20- do 30-tisíc eur, pričom zdravotné poisťovne platia plnú sumu. Podľa lekárov v konečnom dôsledku ušetria. „Analýzy ukázali, že dlhodobá liečba opiátmi je drahšia ako tento stimulátor, takže ide aj o šetrenie financií zdravotných poisťovní,“ dodal R. Illéš.
Nemocnica zatiaľ operovala touto metódou troch pacientov. Jedným z nich je aj pán Ladislav (neželal si uviesť celé meno). Ten mal po úraze silné bolesti, navyše mal málo energie, na invalidnom vozíku vydržal sedieť len štyri hodiny. Dnes má omnoho viac energie, dokonca začal cvičiť v posilňovni.
„Dnes vydržím sedieť aj 11 hodín. Bolesti sú menej intenzívne, ani netrvajú tak dlho ako predtým,“ povedal pán Ladislav. Ako dodal, uľavilo sa mu „na 50 percent“.
Ako ho doplnil algeziológ, v jeho prípade ešte potrebujú doladiť nastavenie stimulátora. „Optimálne je nastavenie hotové za dva týždne, pri menšom šťastí to môže trvať aj šesť mesiacov,“ dodal MUDr. R. Rapčan.
Ročne stovka pacientov
Na Neurochirurgickej klinike UNB robia implantácie neurostimulátorov do miechy bežne, ročne podstúpi tento zákrok približne 40 pacientov.
„Táto novinka však rozširuje možnosti ponuky pre pacientov, ktorí chcú žiť aktívnejší život bez doterajšieho obmedzenia v podobe implantovanej batérie,“ dodal MUDr. R. Illéš.
„Vďaka implantácii neurostimulátora pociťujú pacienti účinnú úľavu od bolesti, užívajú menej liekov a tešia sa aj lepšej kvalite života,“ uviedol a doplnil, že zníženie bolesti sa najčastejšie pohybuje v rozpätí 50 – 70 percent.
O vhodnosti implantácie najmenšieho neurostimulátora sa rozhoduje kolektívne na základe splnenia konkrétnych kritérií.
Intenzívna bolesť
Ako informoval primár Neurochirurgickej kliniky LF UK a UNB MUDr. Róbert Illéš, MPH, technologická novinka je určená pre pacientov s ťažkou chronickou bolesťou, na ktorú dlhodobo nezaberajú žiadne dostupné medicínske postupy, v dôsledku čoho nevedia normálne fungovať.
„Ide najmä o ľudí s intenzívnou a neutíchajúcou bolesťou trupu, chrbtice či končatín. Voperovanie neurostimulátora je pre nich často posledným riešením spomedzi akruálnych možností medicíny,“ dodal primár.
Ako ho doplnil alegeziológ a prezident Slovenskej intervenčnej spoločnosti pre liečbu bolesti MUDr. Róbert Rapčan, FIPP, hlavnou indikáciou je poškodenie periférneho nervu. „Táto bolesť zle reaguje na lieky, ale dobre na elektrické impulzy,“ dodal.
Miniinvazívny zákrok
Po novom už nie je potrebné voperovať pod kožu pacienta batériu, ako to bolo doteraz. „Do tela pacienta sme zaviedli len veľmi malé elektródy s hrúbkou 1,3 mm, a to miniinvazívne, pomocou injekcie, bez narušenia tkaniva a s minimálnymi rizikami,“ dodal.
Navyše, miniatúrny zdroj elektrickej energie je externý, pacient ho nosí pri sebe. Elektrické impulzy, ktoré zabraňujú prenosu informácií o bolesti do mozgu, vysiela bezdrôtovo do elektród v mieche.
Intenzita sa pritom dá ovládať v rámci programového rozhrania, programovanie je podľa lekárov jednoduché a robí sa pomocou iPadu. Výhodou tiež je, že kým predtým museli pacienta operovať pri tomto zákroku dvakrát, dnes na to stačí len jedna operácia.
Poisťovne ušetria
Cena operácie sa pohybuje od 20- do 30-tisíc eur, pričom zdravotné poisťovne platia plnú sumu. Podľa lekárov v konečnom dôsledku ušetria. „Analýzy ukázali, že dlhodobá liečba opiátmi je drahšia ako tento stimulátor, takže ide aj o šetrenie financií zdravotných poisťovní,“ dodal R. Illéš.
Nemocnica zatiaľ operovala touto metódou troch pacientov. Jedným z nich je aj pán Ladislav (neželal si uviesť celé meno). Ten mal po úraze silné bolesti, navyše mal málo energie, na invalidnom vozíku vydržal sedieť len štyri hodiny. Dnes má omnoho viac energie, dokonca začal cvičiť v posilňovni.
„Dnes vydržím sedieť aj 11 hodín. Bolesti sú menej intenzívne, ani netrvajú tak dlho ako predtým,“ povedal pán Ladislav. Ako dodal, uľavilo sa mu „na 50 percent“.
Ako ho doplnil algeziológ, v jeho prípade ešte potrebujú doladiť nastavenie stimulátora. „Optimálne je nastavenie hotové za dva týždne, pri menšom šťastí to môže trvať aj šesť mesiacov,“ dodal MUDr. R. Rapčan.
Ročne stovka pacientov
Na Neurochirurgickej klinike UNB robia implantácie neurostimulátorov do miechy bežne, ročne podstúpi tento zákrok približne 40 pacientov.
„Táto novinka však rozširuje možnosti ponuky pre pacientov, ktorí chcú žiť aktívnejší život bez doterajšieho obmedzenia v podobe implantovanej batérie,“ dodal MUDr. R. Illéš.
„Vďaka implantácii neurostimulátora pociťujú pacienti účinnú úľavu od bolesti, užívajú menej liekov a tešia sa aj lepšej kvalite života,“ uviedol a doplnil, že zníženie bolesti sa najčastejšie pohybuje v rozpätí 50 – 70 percent.
O vhodnosti implantácie najmenšieho neurostimulátora sa rozhoduje kolektívne na základe splnenia konkrétnych kritérií.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Foto:
UNB
Katarína Lovasová, šéfredaktorka ZdN