Je to v podstate alfa a omega vo vzťahoch poisťovne – poskytovatelia. Bez neho by obe strany nevedeli, čo ambulancia spravila, za čo, v akej výške a cene a za aký čas si účtuje peniaze.
Aj viac ako 10 rokov
Súčasný zoznam je starý viac ako desať rokov, dlhé roky ministerskí úradníci pracujú na novom, až vzniká dojem, že si prácu zámerne šetria.
Hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová pripustila, že „spektrum vykonávaných výkonov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa od roku 2004 a 2005, keď boli vydané katalógy, výrazne rozšírilo“.
Tvorba zoznamu výkonov pre ambulantnú a jednodňovú zdravotnú starostlivosť sa stala jedným z 26 rezortných projektov a zrejme sa ministrovi podarí úradníkov dotlačiť k tomu, aby konečne aktualizovaný zoznam uzrel do konca roka svetlo sveta.
Podľa SLK musí katalóg výkonov reagovať na zmeny, ktoré zmenili zdravotnú starostlivosť, podobne aj SLÚŠ sa iniciatívne problematikou zaoberala, ale jej iniciatíva podľa prezidenta MUDr. Andreja Janca ostala nepovšimnutá. Podľa viceprezidenta ASL pre špecialistov MUDr. Ondreja Kusého sa síce katalóg menil, ale tie zmeny už „stratili zmysel“.
Komisia pre zdravotné výkony
Rezort zriadil komisiu pre zdravotné výkony ako svoj poradný orgán na odborné posudzovanie výkonov pri tvorbe zoznamu. Sú v nej zástupcovia ministerstva, poisťovní a odborných spoločností. V rámci komisie pracujú aj subkomisie – odborné pracovné skupiny v príslušnom špecializačnom odbore.
„Na projekte sa aktuálne pracuje, pretože súčasný katalóg nedostatočne reflektuje na potreby v poskytovaní zdravotnej starostlivosti vo všetkých špecializačných odboroch,“ uviedla Z. Eliášová.
Zoznam by mal byť podkladom na vytvorenie diagnostických a liečebných postupov, vytvorenie platobných mechanizmov, hodnotenie účinnosti vyšetrovacích a liečebných zdravotných výkonov vo väzbe na náklady, vynaložené na poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
Má to byť prvý krok k zmene financovania ambulantných lekárov. „Mal by umožniť správny popis reality poskytovanej starostlivosti a ak umožní presne popísať zdravotnú starostlivosť v rámci zdravotných výkonov, stane sa dobrým základom pre úhradové mechanizmy,“ dodala rezortná hovorkyňa.
