Počet pohotovostí sa zníži takmer o polovicu. Otázne ešte je, dokedy budú otvorené. Definitívne riešenie predloží minister zdravotníctva Tomáš Drucker na vládu budúci mesiac.
Minister chcel počet súčasných ambulancií lekárskej služby prvej pomoci znížiť v pevnej sieti o polovicu s tým, že budú k dispozícii tak ako doteraz, teda celú noc.
Proti tomu však už dlhé roky broja najmä lekári. Hovorí sa teda aj o možnosti, že by povinnosť slúžiť na pohotovosti bola do 22.00 hodiny, potom bude služba dobrovoľná, pričom zabezpečiť ju bude musieť prevádzkovateľ alebo kraj. Okrem toho by vznikla doplnková sieť ambulancií podľa dostupnosti v regiónoch. Po novom by tak pohotovosti v pevnej sieti fungovali od 16.00 do 7.00 hodiny rána, počas víkendov nepretržite a doplnková sieť by fungovala do 22.00 hodiny.
V krajských mestách celú noc? Nie je dôvod
Ako minister uviedol, zákon hovorí minimálne o 47 pohotovostiach, pričom ich je viac ako 90. „Tak sa oslabuje pozícia a efektivita pohotovostí. Chceme sa vrátiť k systému povinnej siete, uvažujeme aj o doplnkovej sieti, aby sme reflektovali potreby regiónov,“ dodal T. Drucker. Dnes funguje 94 pohotovostí pre dospelých a 73 pre deti a dorast.
Podľa prezidenta ASL SR MUDr. Mariána Šótha ministerstvo pristúpilo na ich argumenty a fungovanie pohotovostí do 22.00 hod. vyzerá reálne aj preto, že sa rieši i projekt Urgentné príjmy. „Tak by aj po 22.00 hod. bola zabezpečená dostupnosť zdravotnej starostlivosti“, povedal.
Diskutovalo sa aj o tom, že v krajských mestách bude pohotovosť celú noc. M. Šóth však nevidí dôvod, prečo by pacient v krajskom meste mal mať pohotovosť do rána, keď má dostupný urgentný príjem, kde ošetria všetko. Asociácia presadzuje, aby všetky pohotovosti boli k dispozícii do desiatej večer. Podľa prezidenta sa počet pohotovostí zníži len o štvrtinu. Podľa poisťovní ošetrovanie pacientov na pohotovosti po 22.00 hod. je zriedkavé a pacienti nemajú akútne zdravotné problémy.
Skrátenie do 20:00
Ako konštatoval aj prezident SS VPL MUDr. Peter Makara, MPH, „nevidíme zmysel v tom, aby všeobecní lekári podľa zákona museli slúžiť 24-hodinové služby, pri ktorých ošetria v priemere jedného pacienta. Žiadame skrátenie pohotovostnej služby do 20.00 alebo 22.00 hod., nežiadame ich zrušiť“. Podľa neho nie sú ambulantní lekári dobre vybavení a posielajú ťažších pacientov na urgentné príjmy. „Práve rýchle záchranné služby a urgenty by mohli prevziať starostlivosť o pacienta v nočných hodinách,“ dodal P. Makara.
Koncom roka rokovala o problematike pohotovostí s rezortom trikrát aj Slovenská lekárska komora (SLK). Rezort vtedy trval na nepretržitosti prevádzky pohotovostí v pevnej sieti, na povinnosti výkonu pre všeobecných lekárov do 22.00 hod.
Diskutovalo sa aj o doplnkovej sieti ambulantnej pohotovostnej služby (rezort podľa komory tento názov akceptoval), pričom komora upozornila, že vzhľadom na vek lekárov ich je nedostatok na takéto služby. Komora trvá na fixnej minimálnej platbe pre lekára pohotovosti na úrovni minimálne hodinovej mzdy lekára nemocnice. „Veľmi radi by sme sa priklonili k tomu, aby platba za službu na pohotovosti bola rovnaká ako platba hodinovej mzdy lekára v nemocnici,“ dodal aj M. Šóth.
Na poslednom rokovaní rezort predložil komore legislatívny návrh úpravy pohotovostí v paragrafovom znení. Ako uviedla na webstránke komory MUDr. Zuzana Teremová, „za komoru sme do návrhu doplnili absentujúce prvky – povinnosť výkonu APS pre lekára len do 22.00 hod., platbu za výkon na úrovni platu lekára zamestnanca, upravili sme i legislatívny návrh podmienok výberového konania, zapracovali sme zastúpenie SLK vo výberovej komisii a možnosť výkonu APS lekárom, zaradeným v rezidentskom programe s minimálne 12-mesačnou praxou“. Rezort chce zároveň zvýšiť aj poplatky za ošetrenie na pohotovosti a na urgentných príjmoch.
Na Slovensku sú pohotovosti so skrátenou prevádzkou, napr. v Snine, Sabinove, Malackách, Bánovciach, kde kraje povolili i v nesúlade so zákonom skrátenú prevádzku do 22.00 hod. Počas nočných hodín starostlivosť o pacientov preberajú buď urgentné príjmy, alebo interné oddelenia. Navyše, po 19.00 hod. nie je otvorená lekáreň, aby si pacient mohol vybrať naordinované lieky. V Česku funguje pohotovosť od 16.00 do 20.00 hod., vo veľkých mestách maximálne do 22.00 hod.
Minister chcel počet súčasných ambulancií lekárskej služby prvej pomoci znížiť v pevnej sieti o polovicu s tým, že budú k dispozícii tak ako doteraz, teda celú noc.
Proti tomu však už dlhé roky broja najmä lekári. Hovorí sa teda aj o možnosti, že by povinnosť slúžiť na pohotovosti bola do 22.00 hodiny, potom bude služba dobrovoľná, pričom zabezpečiť ju bude musieť prevádzkovateľ alebo kraj. Okrem toho by vznikla doplnková sieť ambulancií podľa dostupnosti v regiónoch. Po novom by tak pohotovosti v pevnej sieti fungovali od 16.00 do 7.00 hodiny rána, počas víkendov nepretržite a doplnková sieť by fungovala do 22.00 hodiny.
V krajských mestách celú noc? Nie je dôvod
Ako minister uviedol, zákon hovorí minimálne o 47 pohotovostiach, pričom ich je viac ako 90. „Tak sa oslabuje pozícia a efektivita pohotovostí. Chceme sa vrátiť k systému povinnej siete, uvažujeme aj o doplnkovej sieti, aby sme reflektovali potreby regiónov,“ dodal T. Drucker. Dnes funguje 94 pohotovostí pre dospelých a 73 pre deti a dorast.
Podľa prezidenta ASL SR MUDr. Mariána Šótha ministerstvo pristúpilo na ich argumenty a fungovanie pohotovostí do 22.00 hod. vyzerá reálne aj preto, že sa rieši i projekt Urgentné príjmy. „Tak by aj po 22.00 hod. bola zabezpečená dostupnosť zdravotnej starostlivosti“, povedal.
Diskutovalo sa aj o tom, že v krajských mestách bude pohotovosť celú noc. M. Šóth však nevidí dôvod, prečo by pacient v krajskom meste mal mať pohotovosť do rána, keď má dostupný urgentný príjem, kde ošetria všetko. Asociácia presadzuje, aby všetky pohotovosti boli k dispozícii do desiatej večer. Podľa prezidenta sa počet pohotovostí zníži len o štvrtinu. Podľa poisťovní ošetrovanie pacientov na pohotovosti po 22.00 hod. je zriedkavé a pacienti nemajú akútne zdravotné problémy.
Skrátenie do 20:00
Ako konštatoval aj prezident SS VPL MUDr. Peter Makara, MPH, „nevidíme zmysel v tom, aby všeobecní lekári podľa zákona museli slúžiť 24-hodinové služby, pri ktorých ošetria v priemere jedného pacienta. Žiadame skrátenie pohotovostnej služby do 20.00 alebo 22.00 hod., nežiadame ich zrušiť“. Podľa neho nie sú ambulantní lekári dobre vybavení a posielajú ťažších pacientov na urgentné príjmy. „Práve rýchle záchranné služby a urgenty by mohli prevziať starostlivosť o pacienta v nočných hodinách,“ dodal P. Makara.
Koncom roka rokovala o problematike pohotovostí s rezortom trikrát aj Slovenská lekárska komora (SLK). Rezort vtedy trval na nepretržitosti prevádzky pohotovostí v pevnej sieti, na povinnosti výkonu pre všeobecných lekárov do 22.00 hod.
Diskutovalo sa aj o doplnkovej sieti ambulantnej pohotovostnej služby (rezort podľa komory tento názov akceptoval), pričom komora upozornila, že vzhľadom na vek lekárov ich je nedostatok na takéto služby. Komora trvá na fixnej minimálnej platbe pre lekára pohotovosti na úrovni minimálne hodinovej mzdy lekára nemocnice. „Veľmi radi by sme sa priklonili k tomu, aby platba za službu na pohotovosti bola rovnaká ako platba hodinovej mzdy lekára v nemocnici,“ dodal aj M. Šóth.
Na poslednom rokovaní rezort predložil komore legislatívny návrh úpravy pohotovostí v paragrafovom znení. Ako uviedla na webstránke komory MUDr. Zuzana Teremová, „za komoru sme do návrhu doplnili absentujúce prvky – povinnosť výkonu APS pre lekára len do 22.00 hod., platbu za výkon na úrovni platu lekára zamestnanca, upravili sme i legislatívny návrh podmienok výberového konania, zapracovali sme zastúpenie SLK vo výberovej komisii a možnosť výkonu APS lekárom, zaradeným v rezidentskom programe s minimálne 12-mesačnou praxou“. Rezort chce zároveň zvýšiť aj poplatky za ošetrenie na pohotovosti a na urgentných príjmoch.
Na Slovensku sú pohotovosti so skrátenou prevádzkou, napr. v Snine, Sabinove, Malackách, Bánovciach, kde kraje povolili i v nesúlade so zákonom skrátenú prevádzku do 22.00 hod. Počas nočných hodín starostlivosť o pacientov preberajú buď urgentné príjmy, alebo interné oddelenia. Navyše, po 19.00 hod. nie je otvorená lekáreň, aby si pacient mohol vybrať naordinované lieky. V Česku funguje pohotovosť od 16.00 do 20.00 hod., vo veľkých mestách maximálne do 22.00 hod.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Zdroj:
Branislav Janík, Zdravotnícke noviny
Foto:
archív HN
Branislav Janík, Zdravotnícke noviny