Rýchlejšia a efektívnejšia diagnostika detských ochorení, menej náročných vyšetrení, ale aj vynikajúca pomôcka pre lekárov, to všetko si sľubujú lekári Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou (DFNsP) Bratislava od nových diagnostických a liečebných postupov pre jednotlivé ochorenia, ktoré komplexne vypracovali ako prví na Slovensku.
„Bezpečnosť pacientov bola pre nás vždy na prvom mieste a keď k nám prídu do ambulancie alebo na hospitalizáciu, potrebujeme im čo najskôr efektívne a racionálne stanoviť diagnózu a následne ich rovnako efektívne a racionálne liečiť,“ povedal riaditeľ nemocnice, doc. MUDr. Ladislav Kužela, CSc., MPH,
a ďalej doplnil: „Zvlášť v súčasnosti, keď je medicína mimoriadne rozsiahla a zavádza sa veľa nových vyšetrení, pri ktorých niekedy až prax ukáže, aká spoľahlivá je ich výpovedná hodnota, sme už nutne potrebovali diagnostické a terapeutické štandardy, aby sa nám nestalo, že pacient má zbytočne vyšetrených 15 parametrov a na to, aby sme stanovili správnu diagnózu, nám stačia 3 až 4 parametre založené na klinických dôkazoch.“
Medicínsky overené postupy
Podľa L. Kuželu, je dnes takmer pravidlom, že na zahraničných univerzitných pediatrických klinikách majú vypracované diagnostické a liečebné štandardy vychádzajúce z medicínsky overených postupov.
„Diagnostické štandardy sú veľmi dôležité z hľadiska symptómov alebo klinických a laboratórnych príznakov, ktoré zahŕňajú celú škálu možných príčin, aby sme ich vedeli správne vyhodnotiť a čo najrýchlejšie sa dopracovať k príčine základného chorobného stavu u dieťaťa.
A zároveň, aby odpadli niektoré vyšetrenia, ktoré nemajú z hľadiska stanovenia diagnózy potrebnú citlivosť alebo výpovednú hodnotu pre danú diagnózu.
Napríklad, ak príde dieťa s vysokým krvným tlakom, tie príčiny môžu byť rôznorodé a každá z nich má určité špecifické markery a laboratórne vyšetrenia, ktoré je potrebné vyšetriť pre čo najkratšie zistenie príčiny,“ vysvetlila význam diagnostických postupov prof. MUDr. Ľudmila Podracká, CSc., prednostka I. detskej kliniky LF UK a DFNsP Bratislava.
Najefektívnejší liečebný postup
Druhú skupinu tvoria podľa nej liečebné štandardy, ktoré po diagnostikovaní ochorenia pomáhajú zvoliť čo najefektívnejší liečebný postup.
„Tieto liečebné postupy obsahujú nielen jednotlivé lieky podľa ich mechanizmu účinku, dĺžky účinku a ich vplyvu na mikrobiálny agens v prípade infekcie, ale aj ich dávkovanie.
Tieto algoritmy sú veľmi dôležité najmä pre mladších lekárov, ktorí, ak sa pacient dostane kedykoľvek aj v noci do nemocnice, aby mu vedeli naplánovať program a liečebne správne postupovať. Vždy to vypracúvali konziliárni lekári alebo odborníci, ktorí sú za dané symptómy zodpovední,“ dodala Ľ. Podracká.
Diagnostické a liečebné štandardy majú lekári DFNsP Bratislava vypracované vo všetkých pediatrických odboroch – internistických aj chirurgických, v ktorých poskytujú zdravotnú starostlivosť.
Veľkú skupinu tvoria diagnostické a liečebné postupy pre pacientov, ktorí si vyžadujú intenzívnu starostlivosť v ambulanciách alebo na pracoviskách intenzívnej medicíny.
„Ak napríklad príde pacient k pediatrovi s akútnym bruchom alebo pri podozrení na akútne brucho, lekár už dopredu vie, čo má urobiť, kým zavolá chirurga, alebo pri bolestiach hlavy nebude hneď volať neurológa.
Odbremenia sa tak konziliárni lekári, ktorí budú k pacientom chodiť v indikovaných prípadoch a pri určitých kritériách. Alebo príde k nám dieťa s polyúriou – veľa močí – lekár si pozrie algoritmus a podľa toho vie, čo treba vyšetriť a tieto vyšetrenia naplánuje hneď po príchode dieťa.
Nestrácame tak čas, mladí lekári sa veľa naučia a zároveň nedochádza k diagnostickým pochybeniam, ak postupujeme podľa týchto algoritmov,“ spresnila Ľ. Podracká.
Odborné konsenzy
Diagnostické a liečebné postupy lekárov DFNsP Bratislava v základe vychádzajú z medzinárodných odborných konsenzov. Napríklad kardiopulmonálna resuscitácia má základné pravidlá, ale tie sa môžu meniť podľa veku dieťaťa alebo iných okolností.
„Nie je všetko založené len na oficiálne odporúčaných postupoch a jednoducho povedané – nalinajkované. Lekári musia vedieť zvážiť aj individuálny aspekt,“ zhrnula Ľ. Podracká.
Diagnostické a liečebné štandardy budú lekári každý rok aktualizovať, aby deti liečili vždy v súlade s najnovšími vedeckými výsledkami.
„Bezpečnosť pacientov bola pre nás vždy na prvom mieste a keď k nám prídu do ambulancie alebo na hospitalizáciu, potrebujeme im čo najskôr efektívne a racionálne stanoviť diagnózu a následne ich rovnako efektívne a racionálne liečiť,“ povedal riaditeľ nemocnice, doc. MUDr. Ladislav Kužela, CSc., MPH,
a ďalej doplnil: „Zvlášť v súčasnosti, keď je medicína mimoriadne rozsiahla a zavádza sa veľa nových vyšetrení, pri ktorých niekedy až prax ukáže, aká spoľahlivá je ich výpovedná hodnota, sme už nutne potrebovali diagnostické a terapeutické štandardy, aby sa nám nestalo, že pacient má zbytočne vyšetrených 15 parametrov a na to, aby sme stanovili správnu diagnózu, nám stačia 3 až 4 parametre založené na klinických dôkazoch.“
Medicínsky overené postupy
Podľa L. Kuželu, je dnes takmer pravidlom, že na zahraničných univerzitných pediatrických klinikách majú vypracované diagnostické a liečebné štandardy vychádzajúce z medicínsky overených postupov.
„Diagnostické štandardy sú veľmi dôležité z hľadiska symptómov alebo klinických a laboratórnych príznakov, ktoré zahŕňajú celú škálu možných príčin, aby sme ich vedeli správne vyhodnotiť a čo najrýchlejšie sa dopracovať k príčine základného chorobného stavu u dieťaťa.
A zároveň, aby odpadli niektoré vyšetrenia, ktoré nemajú z hľadiska stanovenia diagnózy potrebnú citlivosť alebo výpovednú hodnotu pre danú diagnózu.
Napríklad, ak príde dieťa s vysokým krvným tlakom, tie príčiny môžu byť rôznorodé a každá z nich má určité špecifické markery a laboratórne vyšetrenia, ktoré je potrebné vyšetriť pre čo najkratšie zistenie príčiny,“ vysvetlila význam diagnostických postupov prof. MUDr. Ľudmila Podracká, CSc., prednostka I. detskej kliniky LF UK a DFNsP Bratislava.
Najefektívnejší liečebný postup
Druhú skupinu tvoria podľa nej liečebné štandardy, ktoré po diagnostikovaní ochorenia pomáhajú zvoliť čo najefektívnejší liečebný postup.
„Tieto liečebné postupy obsahujú nielen jednotlivé lieky podľa ich mechanizmu účinku, dĺžky účinku a ich vplyvu na mikrobiálny agens v prípade infekcie, ale aj ich dávkovanie.
Tieto algoritmy sú veľmi dôležité najmä pre mladších lekárov, ktorí, ak sa pacient dostane kedykoľvek aj v noci do nemocnice, aby mu vedeli naplánovať program a liečebne správne postupovať. Vždy to vypracúvali konziliárni lekári alebo odborníci, ktorí sú za dané symptómy zodpovední,“ dodala Ľ. Podracká.
Diagnostické a liečebné štandardy majú lekári DFNsP Bratislava vypracované vo všetkých pediatrických odboroch – internistických aj chirurgických, v ktorých poskytujú zdravotnú starostlivosť.
Veľkú skupinu tvoria diagnostické a liečebné postupy pre pacientov, ktorí si vyžadujú intenzívnu starostlivosť v ambulanciách alebo na pracoviskách intenzívnej medicíny.
„Ak napríklad príde pacient k pediatrovi s akútnym bruchom alebo pri podozrení na akútne brucho, lekár už dopredu vie, čo má urobiť, kým zavolá chirurga, alebo pri bolestiach hlavy nebude hneď volať neurológa.
Odbremenia sa tak konziliárni lekári, ktorí budú k pacientom chodiť v indikovaných prípadoch a pri určitých kritériách. Alebo príde k nám dieťa s polyúriou – veľa močí – lekár si pozrie algoritmus a podľa toho vie, čo treba vyšetriť a tieto vyšetrenia naplánuje hneď po príchode dieťa.
Nestrácame tak čas, mladí lekári sa veľa naučia a zároveň nedochádza k diagnostickým pochybeniam, ak postupujeme podľa týchto algoritmov,“ spresnila Ľ. Podracká.
Odborné konsenzy
Diagnostické a liečebné postupy lekárov DFNsP Bratislava v základe vychádzajú z medzinárodných odborných konsenzov. Napríklad kardiopulmonálna resuscitácia má základné pravidlá, ale tie sa môžu meniť podľa veku dieťaťa alebo iných okolností.
„Nie je všetko založené len na oficiálne odporúčaných postupoch a jednoducho povedané – nalinajkované. Lekári musia vedieť zvážiť aj individuálny aspekt,“ zhrnula Ľ. Podracká.
Diagnostické a liečebné štandardy budú lekári každý rok aktualizovať, aby deti liečili vždy v súlade s najnovšími vedeckými výsledkami.
Foto: archív. Lekári budú štandardné a diagnostické postupy aktualizovať
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
ZdN