Kardiovaskulárne ochorenia sú na Slovensku dlhodobo najčastejšou príčinou úmrtí. Pritom mnohé z nich sa podľa odborníkov dajú liečiť pri kvalitnej diagnostike v skoršom štádiu, čo prispieva nielen k vyššej účinnosti liečby a zároveň lepšej kvalite života pacientov.
Najnovšie trendy v podobe echokardiografie a 3D srdcových skenerov sa predstavili v rámci workshopu EchoDay v bratislavskom Národnom ústave srdcovo-cievnych chorôb.
Echokardiografia je v súčasnosti najžiadanejšie a dá sa povedať aj najdôležitejšie neinvazívne kardiologické vyšetrenie. Technológia zobrazenia využíva fyzikálne vlastnosti zvuku. Prístroj vysiela ultrazvukové vlny do tela pacienta a následne prijíma spätné odrazené vlny.
Odraz je priamo závislý od štruktúry a kondície orgánu alebo tkaniva. Signál prístroj ďalej spracúva a jednotlivé štruktúry zobrazuje v reálnom čase na displeji.
Pomocou ultrazvuku sa hodnotia srdcové štruktúry a ich pohyby, funkcia srdca, anatómia dutín a veľkých ciev a dajú sa tak diagnostikovať chlopňové chyby, vrodené chyby srdca, tumory, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhávanie, nádory srdcového svalu a vnútrosrdcia a ďalšie ochorenia.
Ako povedal primár oddelenia neinvazívnej kardiológie NÚSCH MUDr. Pavol Chňupa, „echokardiografia poskytuje dôležité údaje o veľkosti srdcových dutín, o kontraktilnej funkcii komôr, stupni zúženia alebo nedomykavosti chlopní a mnoho ďalších údajov nevyhnutných na optimalizáciu farmakologickej liečby, resp. rozhodnutie o nutnosti kardiochirurgického riešenia“.
Srdce v reálnom čase
„Echokardiografický prístroj by mal byť v každej kardiologickej ambulancii. Na našom pracovisku robíme ročne okolo 15 000 echokardiografických vyšetrení,“ dodal P. Chňupa.
Vyšetrenie, keďže je neinvazívne, je nebolestivé a nezaťažuje pacienta žiadnymi rizikami a nevyžaduje zo strany pacienta žiadnu špeciálnu prípravu alebo sledovanie.
Najnovším trendom v diagnostike je 3D zobrazenie srdca v reálnom čase, ktoré sa už využíva okrem funkčnej diagnostiky aj pri perioperačných vyšetreniach v kardiochirurgických operačných sálach a periprocedurálnych transezofageálnych vyšetreniach pri intervenčných výkonoch.
Ide napríklad o uzáver defektu predsieňového septa, transkatétrovú implantáciu aortovej chlopne či uzáver uška ľavej predsiene. Lekár má vďaka takémuto 3D zobrazeniu srdce ako na dlani a v reálnom čase môže zdieľať informácie aj s inými vzdialenými konzultantmi, čo je veľmi užitočné pri komplikovanejších stavoch, ktoré si vyžadujú konzultácie s ďalšími odborníkmi.
„Cieľom zdravotníctva by malo byť, aby pacienti s kardiálnymi ťažkosťami neboli objednávaní ku kardiológovi o 3 až 4 mesiace, ako je to teraz,“ uviedol P. Chňupa.
„Také i dlhšie sú čakacie termíny na echokardiografické vyšetrenie na niektorých pracoviskách, pričom vieme, že mortalita na kardiovaskulárne ochorenia je u nás jedna z najvyšších v Európe. Sieť kardiologických ambulancií je v niektorých regiónoch vrátane Bratislavy podsaturovaná a pacient má často problém dostať sa do dispenzarizácie kardiológa,“ upozornil P. Chňupa.
Dnes nie je bodovo a ani finančne odlíšené, na akom kvalitnom prístroji sa vyšetrenie urobí. Pritom od kvality prístroja často, najmä pri komplexnejších srdcových problémoch a vrodených chybách, závisí aj relevantnosť výsledku vyšetrenia, čo má vplyv na voľbu optimálneho terapeutického postupu.
Väčšiu možnosť kontroly kvality vyšetrenia by mohlo priniesť zavedenie eHealth, kde by sa ľahšie porovnávali korelácie vyšetrení u jednotlivých kardiológov s vyšetreniami na vyšších pracoviskách.
Celoživotné vzdelávanie
Podľa garantky certifikovanej činnosti echokardiografia na Klinike kardiológie a angiológie LF SZU a NÚSCH prof. MUDr. Ivety Šimkovej, CSc., je „echokardiografia kľúčovou a neodmysliteľnou metódou v manažmente srdcovo-cievnych chorôb.
Preto je nevyhnutné, aby bola odborná kvalita tejto vyšetrovacej disciplíny pod kontrolou. Echokardiografia je v Európe i na Slovensku certifikovaná činnosť. Po dvojročnom štúdiu zavŕšenom teoretickou a praktickou skúškou predstavuje kardiológ alebo internista s certifikátom spoľahlivú adresu echokardiografického vyšetrenia požadovanej vysokej kvality.“
Na Slovensku je jedinou vzdelávacou ustanovizňou, ktorá je akreditovaná udeľovať certifikát v echokardiografii dospelých, je práve Klinika kardiológie a angiológie LF SZU a NÚSCH.
Echokardiografia je však mimoriadne dynamicky sa technicky aj medicínsky vyvíjajúca disciplína, kontinuálne celoživotné vzdelávanie je nevyhnutnosťou.
O vytváranie podmienok na ďalšie vzdelávanie v echokardiografii sa na klinike usilujú formou systematických vzdelávacích aktivít, akým bol napríklad aj EchoDay, alebo odbornými blokmi pracovnej skupiny neinvazívnej kardiológie Slovenskej kardiologickej spoločnosti a pracovnej skupiny pre chlopňové a vrodené chyby srdca.
Na podujatí EchoDay sa odbornej verejnosti prvýkrát predstavil aj Inštitút kardiovaskulárnej rehabilitácie INCARE, ktorý vznikol v Turčianskych Tepliciach a funguje od 1. júna 2016.
Najnovšie trendy v podobe echokardiografie a 3D srdcových skenerov sa predstavili v rámci workshopu EchoDay v bratislavskom Národnom ústave srdcovo-cievnych chorôb.
Echokardiografia je v súčasnosti najžiadanejšie a dá sa povedať aj najdôležitejšie neinvazívne kardiologické vyšetrenie. Technológia zobrazenia využíva fyzikálne vlastnosti zvuku. Prístroj vysiela ultrazvukové vlny do tela pacienta a následne prijíma spätné odrazené vlny.
Odraz je priamo závislý od štruktúry a kondície orgánu alebo tkaniva. Signál prístroj ďalej spracúva a jednotlivé štruktúry zobrazuje v reálnom čase na displeji.
Pomocou ultrazvuku sa hodnotia srdcové štruktúry a ich pohyby, funkcia srdca, anatómia dutín a veľkých ciev a dajú sa tak diagnostikovať chlopňové chyby, vrodené chyby srdca, tumory, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhávanie, nádory srdcového svalu a vnútrosrdcia a ďalšie ochorenia.
Ako povedal primár oddelenia neinvazívnej kardiológie NÚSCH MUDr. Pavol Chňupa, „echokardiografia poskytuje dôležité údaje o veľkosti srdcových dutín, o kontraktilnej funkcii komôr, stupni zúženia alebo nedomykavosti chlopní a mnoho ďalších údajov nevyhnutných na optimalizáciu farmakologickej liečby, resp. rozhodnutie o nutnosti kardiochirurgického riešenia“.
Srdce v reálnom čase
„Echokardiografický prístroj by mal byť v každej kardiologickej ambulancii. Na našom pracovisku robíme ročne okolo 15 000 echokardiografických vyšetrení,“ dodal P. Chňupa.
Vyšetrenie, keďže je neinvazívne, je nebolestivé a nezaťažuje pacienta žiadnymi rizikami a nevyžaduje zo strany pacienta žiadnu špeciálnu prípravu alebo sledovanie.
Najnovším trendom v diagnostike je 3D zobrazenie srdca v reálnom čase, ktoré sa už využíva okrem funkčnej diagnostiky aj pri perioperačných vyšetreniach v kardiochirurgických operačných sálach a periprocedurálnych transezofageálnych vyšetreniach pri intervenčných výkonoch.
Ide napríklad o uzáver defektu predsieňového septa, transkatétrovú implantáciu aortovej chlopne či uzáver uška ľavej predsiene. Lekár má vďaka takémuto 3D zobrazeniu srdce ako na dlani a v reálnom čase môže zdieľať informácie aj s inými vzdialenými konzultantmi, čo je veľmi užitočné pri komplikovanejších stavoch, ktoré si vyžadujú konzultácie s ďalšími odborníkmi.
„Cieľom zdravotníctva by malo byť, aby pacienti s kardiálnymi ťažkosťami neboli objednávaní ku kardiológovi o 3 až 4 mesiace, ako je to teraz,“ uviedol P. Chňupa.
„Také i dlhšie sú čakacie termíny na echokardiografické vyšetrenie na niektorých pracoviskách, pričom vieme, že mortalita na kardiovaskulárne ochorenia je u nás jedna z najvyšších v Európe. Sieť kardiologických ambulancií je v niektorých regiónoch vrátane Bratislavy podsaturovaná a pacient má často problém dostať sa do dispenzarizácie kardiológa,“ upozornil P. Chňupa.
Dnes nie je bodovo a ani finančne odlíšené, na akom kvalitnom prístroji sa vyšetrenie urobí. Pritom od kvality prístroja často, najmä pri komplexnejších srdcových problémoch a vrodených chybách, závisí aj relevantnosť výsledku vyšetrenia, čo má vplyv na voľbu optimálneho terapeutického postupu.
Väčšiu možnosť kontroly kvality vyšetrenia by mohlo priniesť zavedenie eHealth, kde by sa ľahšie porovnávali korelácie vyšetrení u jednotlivých kardiológov s vyšetreniami na vyšších pracoviskách.
Celoživotné vzdelávanie
Podľa garantky certifikovanej činnosti echokardiografia na Klinike kardiológie a angiológie LF SZU a NÚSCH prof. MUDr. Ivety Šimkovej, CSc., je „echokardiografia kľúčovou a neodmysliteľnou metódou v manažmente srdcovo-cievnych chorôb.
Preto je nevyhnutné, aby bola odborná kvalita tejto vyšetrovacej disciplíny pod kontrolou. Echokardiografia je v Európe i na Slovensku certifikovaná činnosť. Po dvojročnom štúdiu zavŕšenom teoretickou a praktickou skúškou predstavuje kardiológ alebo internista s certifikátom spoľahlivú adresu echokardiografického vyšetrenia požadovanej vysokej kvality.“
Na Slovensku je jedinou vzdelávacou ustanovizňou, ktorá je akreditovaná udeľovať certifikát v echokardiografii dospelých, je práve Klinika kardiológie a angiológie LF SZU a NÚSCH.
Echokardiografia je však mimoriadne dynamicky sa technicky aj medicínsky vyvíjajúca disciplína, kontinuálne celoživotné vzdelávanie je nevyhnutnosťou.
O vytváranie podmienok na ďalšie vzdelávanie v echokardiografii sa na klinike usilujú formou systematických vzdelávacích aktivít, akým bol napríklad aj EchoDay, alebo odbornými blokmi pracovnej skupiny neinvazívnej kardiológie Slovenskej kardiologickej spoločnosti a pracovnej skupiny pre chlopňové a vrodené chyby srdca.
Na podujatí EchoDay sa odbornej verejnosti prvýkrát predstavil aj Inštitút kardiovaskulárnej rehabilitácie INCARE, ktorý vznikol v Turčianskych Tepliciach a funguje od 1. júna 2016.
Foto: Najnovším trendom v diagnostike je 3D zobrazenie srdca v reálnom čase
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
ZdN