V jednodňovej chirurgii sa dnes vykonáva na Slovensku približne 35 percent všetkých operácií. S takou úrovňou sme však ďaleko za vyspelými európskymi krajinami či USA, kde toto číslo dosahuje 65 až 70 percent. Na Slovensku je dnes cca 90 centier jednodňovej chirurgie v rôznych medicínskych odboroch.
Máme najdrahšie hotely
„Jednodňová chirurgia je najefektívnejšia forma poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ktorá šetrí verejné zdroje, a preto by sa jej podpora mala stať vecou verejnou,“ konštatovala dlhoročná predsedníčka Slovenskej asociácie jednodňovej chirurgie (SAJCH) JUDr. Eva Vidová. Zároveň však pripomenula, že „aj napriek takmer dvadsaťročnému úsiliu o rozvoj segmentu jednodňovej chirurgie má Slovensko stále najväčšiu sieť najdrahších hotelov v Európe – sú nimi slovenské nemocnice“.
Na stretnutí II. okrúhleho diskusného stola, ktorý pripravila asociácia, diskutovali poskytovatelia jednodňovej starostlivosti, ale aj zástupcovia rezortu zdravotníctva, parlamentného zdravotníckeho výboru, Asociácie na ochranu práv pacientov i všetkých zdravotných poisťovní. Všetci sa zhodli, že majú záujem o rozvoj jednodňovej chirurgie a zvýšenie jej podielu na celkovom počte vykonaných operácií.
Generálny riaditeľ sekcie zdravotnej starostlivosti ministerstva zdravotníctva MUDr. Mário Mikloši konštatoval, že „napriek všetkým nástrahám a útrapám, ktoré pripravuje ministerstvo či pacienti, jednodňovka ide, zvyšuje sa počet výkonov. Na môj vkus dostáva málo peňazí, keď to porovnáme s inými segmentmi, 20 mil. eur je pre poisťovňu málo.“
M. Mikloši prezentoval ochotu spolupracovať s asociáciou na novom odbornom usmernení. Posledné je ešte z roku 2009 a podľa M. Miklošiho by ho bolo potrebné „apgrejdnúť“. Malo by upraviť zoznam operácií zahrnutých do režimu jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ako aj všeobecné podmienky na vykonávanie operácií bez hospitalizácie pacienta.
Poisťovne pridávajú
Poisťovne v tomto roku zvýšili výšku úhrad za výkony jednodňovej chirurgie a sú pripravené na ďalšie rokovania, ktoré by mali upraviť určité disproporcie. Zástupcovia poisťovní v diskusii však konštatovali, že napriek rastúcemu počtu operácií bez hospitalizácie pacienta neklesli hospitalizácie v lôžkových zariadeniach.
Medziročne však všetky poisťovne zaznamenávajú rast výkonov jednodňovej chirurgie. Ako napríklad uviedla MUDr. Beata Havelková, MPH, z VšZP, náklady poisťovne na výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti sa vlani zvýšili medziročne o 20,91 percenta a dosiahli 20,363 mil. eur. V chirurgii sa napríklad zvýšili až o 149 percent na 2,909 mil. eur. Najviac zaplatila štátna poisťovňa za výkony oftalmológie – 7,625 mil. eur.
SAJCH ešte vo februári upozornila, že rozdiely v cenách pre jednotlivých poskytovateľov za výkon jednodňovej chirurgie sú od 60 do 180 percent v prospech nemocníc a pracoviská jednodňovej chirurgie poisťovne sa diskriminujú vo výške úhrad za výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Koncom mája ukončila asociácia náročné rokovania o nediskriminácii poskytovateľov jednodňovej chirurgie v úhradách za poskytovanú zdravotnú starostlivosť. VšZP do konca roka zvýši v dvoch etapách úhrady nelôžkovým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na úroveň 90 percent z výšky úhrad lôžkových poskytovateľov jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Od mája 2016 dosiahli čiastočné zvýšenie úhrad s Dôverou, s tým, že ceny sú dohodnuté do konca septembra 2016. Rokovania ukončili aj s poisťovňou Union, ktorá upraví výšku úhrad pre nelôžkových poskytovateľov jednodňovej chirurgie od 1. júna 2016.
Ďalšie rokovania s poisťovňami o nových cenových podmienkach od 1. októbra začnú v septembri 2016. Asociácia verí, že sa naplní zámer, aby nelôžkové pracoviská – poskytovatelia jednodňovej zdravotnej starostlivosti – neboli diskriminované vo výške úhrad oproti lôžkovým poskytovateľom tejto formy zdravotnej starostlivosti.
Podporu výkonom jednodňovej chirurgie vyjadrila aj prezidentka AOPP MUDr. Katarína Kafková. „Je prioritou, aby sme spoločnými silami podporovali pre pacientov kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť napr. z hľadiska výskytu nozokomiálnych infekcií či iných komplikácií v pooperačnom období,“ uviedla K. Kafková.
Ako dodala, „pacient by mal mať možnosť získať čo najviac relevantných informácií o takýchto pracoviskách a tiež by mu mali byť prístupné aj informácie o čakacích listinách na výkony, poskytované v jednodňovej chirurgii.“ Za najväčšiu prekážku z pohľadu pacientov považuje prezidentka AOPP výšku doplatkov za výkony v jednodňovej chirurgii. „Pacienti preto skôr volia nemocnicu, v ktorej za príslušný výkon nedoplácajú,“ dodala K. Kafková.
Máme najdrahšie hotely
„Jednodňová chirurgia je najefektívnejšia forma poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ktorá šetrí verejné zdroje, a preto by sa jej podpora mala stať vecou verejnou,“ konštatovala dlhoročná predsedníčka Slovenskej asociácie jednodňovej chirurgie (SAJCH) JUDr. Eva Vidová. Zároveň však pripomenula, že „aj napriek takmer dvadsaťročnému úsiliu o rozvoj segmentu jednodňovej chirurgie má Slovensko stále najväčšiu sieť najdrahších hotelov v Európe – sú nimi slovenské nemocnice“.
Na stretnutí II. okrúhleho diskusného stola, ktorý pripravila asociácia, diskutovali poskytovatelia jednodňovej starostlivosti, ale aj zástupcovia rezortu zdravotníctva, parlamentného zdravotníckeho výboru, Asociácie na ochranu práv pacientov i všetkých zdravotných poisťovní. Všetci sa zhodli, že majú záujem o rozvoj jednodňovej chirurgie a zvýšenie jej podielu na celkovom počte vykonaných operácií.
Generálny riaditeľ sekcie zdravotnej starostlivosti ministerstva zdravotníctva MUDr. Mário Mikloši konštatoval, že „napriek všetkým nástrahám a útrapám, ktoré pripravuje ministerstvo či pacienti, jednodňovka ide, zvyšuje sa počet výkonov. Na môj vkus dostáva málo peňazí, keď to porovnáme s inými segmentmi, 20 mil. eur je pre poisťovňu málo.“
M. Mikloši prezentoval ochotu spolupracovať s asociáciou na novom odbornom usmernení. Posledné je ešte z roku 2009 a podľa M. Miklošiho by ho bolo potrebné „apgrejdnúť“. Malo by upraviť zoznam operácií zahrnutých do režimu jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ako aj všeobecné podmienky na vykonávanie operácií bez hospitalizácie pacienta.
Poisťovne pridávajú
Poisťovne v tomto roku zvýšili výšku úhrad za výkony jednodňovej chirurgie a sú pripravené na ďalšie rokovania, ktoré by mali upraviť určité disproporcie. Zástupcovia poisťovní v diskusii však konštatovali, že napriek rastúcemu počtu operácií bez hospitalizácie pacienta neklesli hospitalizácie v lôžkových zariadeniach.
Medziročne však všetky poisťovne zaznamenávajú rast výkonov jednodňovej chirurgie. Ako napríklad uviedla MUDr. Beata Havelková, MPH, z VšZP, náklady poisťovne na výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti sa vlani zvýšili medziročne o 20,91 percenta a dosiahli 20,363 mil. eur. V chirurgii sa napríklad zvýšili až o 149 percent na 2,909 mil. eur. Najviac zaplatila štátna poisťovňa za výkony oftalmológie – 7,625 mil. eur.
SAJCH ešte vo februári upozornila, že rozdiely v cenách pre jednotlivých poskytovateľov za výkon jednodňovej chirurgie sú od 60 do 180 percent v prospech nemocníc a pracoviská jednodňovej chirurgie poisťovne sa diskriminujú vo výške úhrad za výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Koncom mája ukončila asociácia náročné rokovania o nediskriminácii poskytovateľov jednodňovej chirurgie v úhradách za poskytovanú zdravotnú starostlivosť. VšZP do konca roka zvýši v dvoch etapách úhrady nelôžkovým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na úroveň 90 percent z výšky úhrad lôžkových poskytovateľov jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Od mája 2016 dosiahli čiastočné zvýšenie úhrad s Dôverou, s tým, že ceny sú dohodnuté do konca septembra 2016. Rokovania ukončili aj s poisťovňou Union, ktorá upraví výšku úhrad pre nelôžkových poskytovateľov jednodňovej chirurgie od 1. júna 2016.
Ďalšie rokovania s poisťovňami o nových cenových podmienkach od 1. októbra začnú v septembri 2016. Asociácia verí, že sa naplní zámer, aby nelôžkové pracoviská – poskytovatelia jednodňovej zdravotnej starostlivosti – neboli diskriminované vo výške úhrad oproti lôžkovým poskytovateľom tejto formy zdravotnej starostlivosti.
Podporu výkonom jednodňovej chirurgie vyjadrila aj prezidentka AOPP MUDr. Katarína Kafková. „Je prioritou, aby sme spoločnými silami podporovali pre pacientov kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť napr. z hľadiska výskytu nozokomiálnych infekcií či iných komplikácií v pooperačnom období,“ uviedla K. Kafková.
Ako dodala, „pacient by mal mať možnosť získať čo najviac relevantných informácií o takýchto pracoviskách a tiež by mu mali byť prístupné aj informácie o čakacích listinách na výkony, poskytované v jednodňovej chirurgii.“ Za najväčšiu prekážku z pohľadu pacientov považuje prezidentka AOPP výšku doplatkov za výkony v jednodňovej chirurgii. „Pacienti preto skôr volia nemocnicu, v ktorej za príslušný výkon nedoplácajú,“ dodala K. Kafková.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Zdroj:
Branislav Janík, redaktor ZdN
Branislav Janík, redaktor ZdN