Dnes je ministrom krízový manažér, právnik a inžinier Tomáš Drucker. Mimochodom, ide o kreslo ministra, ktoré Tibor Šagát nazval kombináciou elektrického kresla a drevenej latríny.
Ešte pred jeho nomináciou boli predstavené programové priority vlády. Šesť viet nestačí na to, aby sme získali konkrétnejšiu predstavu o smerovaní na nasledujúce roky.
Budeme si musieť počkať na programové vyhlásenie vlády a prvé kroky. Zatiaľ sa zdá, že nepôjde o kontinuitu a že nás čakajú zmeny.
Opozícia v kontrolných orgánoch
Zastúpenie opozície v dozornej rade VšZP je dobrá správa, ale negarantuje zodpovedné hospodárenie. Zverejňovanie zmlúv na internete ma ďaleko väčší význam, o čom svedčia známe kauzy.
Čo myslíte? Pred povinným zverejňovaním zmlúv sa kauzy v zdravotníctve nediali, alebo sme o nich nevedeli? Na netransparentné nákupy upozorňovali členovia dozorných rád alebo zverejnené zmluvy?
Preto by skôr pomohlo rozšírenie povinnosti poskytovať dáta a informácie v elektronicky spracovateľnej forme a vytvoriť podmienky pre analytikov, odborníkov, zástupcov pacientov a lekárov, aby tieto informácie spracovávali do zrozumiteľnej formy a zverejňovali.
V prípade ÚDZS je situácia iná. Pokým šéfa VšZP menuje minister (a je to v poriadku), šéf kontrolného úradu má byť nezávislý od ministra, vlády a politiky.
Ak bude predseda ÚDZS ďalej politicky nominant, nepomôže ani zastúpenie opozície v správnej rade. Preto je potrebné vrátiť ÚDZS politickú nezávislosť.
Mimochodom, šlo by o piatu zmenu zákona, ktorý definuje postavenie predsedu ÚDZS. Aj to svedčí o politickom význame takéto kroku.
Prehľadné platby
Ide o priznanie, že zákaz poplatkov z roku 2014 nefunguje. A ani fungovať nemohol. Tvrdenie, že zdravotná starostlivosť je zadarmo, síce dobre politicky znie, ale v reálnom živote nefunguje.
Taxatívne vymedzenie poplatkov je tou jednoduchšou cestou. Ďaleko náročnejšou, ale správnejšou cestou je definícia nároku. Teda stanovenie zdravotných služieb, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia a za akých podmienok.
Pretože práve to otvára priestor pre prípadný nadštandard. Veľmi dôležité je vedieť, že prehľadné pravidlá nestačia. Mimochodom, pravidlá, ktoré sme mali do roku 2014 neboli zlé. Problémom bolo ich zneužívanie a chýbajúca kontrola.
Efektívna kontrola, vymožiteľnosť a sankcia za porušenie bude väčším orieškom ako zavedenie pravidiel.
Aplikácia systému eHealth
Za všetko hovorí to, že ide o programovú prioritu štvrtej vlády a šiesteho ministra. Práve tu ma krízový manažér priestor ukázať svoje schopnosti. Ide o opatrenie, na ktorom je široká zhoda a minister nemusí nikoho presviedčať.
Zistenia NKÚ o pochybeniach v eHealth a následné podanie na generálnu prokuratúru, zrušenie 18-milionovej zmluvy a okamžite odvolanie riaditeľa NCZI nasvedčujú, že nový minister si jednu prioritu vybral. Verím, že v eHealth nás čaká zjavný progres.
Čo sa týka obmedzenie zisku súkromných poisťovní a skrátenia čakacích lehôt je tu opäť zmena v doterajšom nastavení. Už tu nemáme vznik jednej poisťovne, ani zákaz zisku. Škoda, že sa učíme na vlastných chybách.
Protiústavný zákaz zisku z prvej Ficovej vlády nás bude stáť viac ako 30 mil. eur. Ako teda obmedziť zisk? Už dnes musí poisťovňa najskôr vytvoriť finančnú rezervu pre všetkých pacientov čakačke, inak nemôže tvoriť zisk.
Kde je pes zakopaný? Čakačky sa vedú len na 10 percent plánovaných hospitalizácii. Riešením je rozšírenie čakačiek na ďalšie plánované hospitalizácie, výkony jednodňovej chirurgie, MR a iné plánované vyšetrenia spolu so zavedením maximálnej doby čakania pre jednotlivé výkony.
Takéto opatrenia obmedzí zisk a zároveň pacientom skráti čakanie na operácie, zákroky či vyšetrenia.
Ešte pred jeho nomináciou boli predstavené programové priority vlády. Šesť viet nestačí na to, aby sme získali konkrétnejšiu predstavu o smerovaní na nasledujúce roky.
Budeme si musieť počkať na programové vyhlásenie vlády a prvé kroky. Zatiaľ sa zdá, že nepôjde o kontinuitu a že nás čakajú zmeny.
Opozícia v kontrolných orgánoch
Zastúpenie opozície v dozornej rade VšZP je dobrá správa, ale negarantuje zodpovedné hospodárenie. Zverejňovanie zmlúv na internete ma ďaleko väčší význam, o čom svedčia známe kauzy.
Čo myslíte? Pred povinným zverejňovaním zmlúv sa kauzy v zdravotníctve nediali, alebo sme o nich nevedeli? Na netransparentné nákupy upozorňovali členovia dozorných rád alebo zverejnené zmluvy?
Preto by skôr pomohlo rozšírenie povinnosti poskytovať dáta a informácie v elektronicky spracovateľnej forme a vytvoriť podmienky pre analytikov, odborníkov, zástupcov pacientov a lekárov, aby tieto informácie spracovávali do zrozumiteľnej formy a zverejňovali.
V prípade ÚDZS je situácia iná. Pokým šéfa VšZP menuje minister (a je to v poriadku), šéf kontrolného úradu má byť nezávislý od ministra, vlády a politiky.
Ak bude predseda ÚDZS ďalej politicky nominant, nepomôže ani zastúpenie opozície v správnej rade. Preto je potrebné vrátiť ÚDZS politickú nezávislosť.
Mimochodom, šlo by o piatu zmenu zákona, ktorý definuje postavenie predsedu ÚDZS. Aj to svedčí o politickom význame takéto kroku.
Prehľadné platby
Ide o priznanie, že zákaz poplatkov z roku 2014 nefunguje. A ani fungovať nemohol. Tvrdenie, že zdravotná starostlivosť je zadarmo, síce dobre politicky znie, ale v reálnom živote nefunguje.
Taxatívne vymedzenie poplatkov je tou jednoduchšou cestou. Ďaleko náročnejšou, ale správnejšou cestou je definícia nároku. Teda stanovenie zdravotných služieb, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia a za akých podmienok.
Pretože práve to otvára priestor pre prípadný nadštandard. Veľmi dôležité je vedieť, že prehľadné pravidlá nestačia. Mimochodom, pravidlá, ktoré sme mali do roku 2014 neboli zlé. Problémom bolo ich zneužívanie a chýbajúca kontrola.
Efektívna kontrola, vymožiteľnosť a sankcia za porušenie bude väčším orieškom ako zavedenie pravidiel.
Aplikácia systému eHealth
Za všetko hovorí to, že ide o programovú prioritu štvrtej vlády a šiesteho ministra. Práve tu ma krízový manažér priestor ukázať svoje schopnosti. Ide o opatrenie, na ktorom je široká zhoda a minister nemusí nikoho presviedčať.
Zistenia NKÚ o pochybeniach v eHealth a následné podanie na generálnu prokuratúru, zrušenie 18-milionovej zmluvy a okamžite odvolanie riaditeľa NCZI nasvedčujú, že nový minister si jednu prioritu vybral. Verím, že v eHealth nás čaká zjavný progres.
Čo sa týka obmedzenie zisku súkromných poisťovní a skrátenia čakacích lehôt je tu opäť zmena v doterajšom nastavení. Už tu nemáme vznik jednej poisťovne, ani zákaz zisku. Škoda, že sa učíme na vlastných chybách.
Protiústavný zákaz zisku z prvej Ficovej vlády nás bude stáť viac ako 30 mil. eur. Ako teda obmedziť zisk? Už dnes musí poisťovňa najskôr vytvoriť finančnú rezervu pre všetkých pacientov čakačke, inak nemôže tvoriť zisk.
Kde je pes zakopaný? Čakačky sa vedú len na 10 percent plánovaných hospitalizácii. Riešením je rozšírenie čakačiek na ďalšie plánované hospitalizácie, výkony jednodňovej chirurgie, MR a iné plánované vyšetrenia spolu so zavedením maximálnej doby čakania pre jednotlivé výkony.
Takéto opatrenia obmedzí zisk a zároveň pacientom skráti čakanie na operácie, zákroky či vyšetrenia.
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
MUDr. Marian Faktor, (KDH)