Ministerstvo zdravotníctva pripravilo novelu zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, ktorá mala okrem iných úprav úplne zmeniť vedenie čakacích zoznamov. Novela mala od januára 2020 zaviesť povinnosť zdravotných poisťovní viesť čakacie zoznamy podľa vyhlášky stanovujúcej konkrétne diagnózy a zákroky.
Dnes sa zverejňujú čakacie listiny len na endoprotézy veľkých kĺbov, operácie katarakty a elektívnu kardiochirurgiu. „Vymedzený rozsah vybraných chorôb uvedených vo vyhláške č. 412/2009 Z. z., na ktoré sa oficiálne vytvárajú čakacie listiny, je v súčasnej dobe príliš úzky. Súčasný zoznam nezahŕňa všetky zákroky, na ktoré sa čaká dlhšie ako 3 mesiace,“ argumentoval rezort v predkladacej správe.
Navrhovaná novela predpokladala používanie jednotných formulárov, prostredníctvom ktorých poskytovatelia ohlásia poisťovniam pacientov indikovaných na plánované operácie. Čakacie listiny by mali byť zverejnené na webe tak, aby boli poistenci s prideleným identifikačným kódom informovaní o poradí v zozname, o termíne plánovanej hospitalizácie aj o možnostiach čerpania starostlivosti u iných poskytovateľov.
Zároveň sa predpokladalo vytváranie technických rezerv na strane zdravotných poisťovní na úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti pre poistencov zaradených v zozname, čo by znamenalo zníženie zisku za všetky tri poisťovne o zhruba 50 miliónov eur.
Vypustené ustanovenia
Tento návrh nakoniec z novely zákona vypadol. „Na rokovaní dňa 3.9.2018 sa dohodlo so zástupcami poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotných poisťovní, poslancov NR SR, že v návrh zákona bude obsahovať iba také ustanovenia, na ktorých sa dohodli všetky zúčastnené strany. Vzhľadom na to, že nie je zhoda na ustanoveniach o čakacích zoznamoch, tieto sa kompletne z návrhu zákona vypúšťajú,“ uvádza MZ SR pri vyhodnotení pripomienok z medzirezortného pripomienkového konania. Novela bude na programe rokovania Hospodárskej a sociálnej rady 25. septembra, následne by mala byť predložená vláde a parlamentu.
Ministerstvo zdravotníctva tvrdí,že neustúpilo od zámeru rozšíriť a sprehľadniť vedenie čakacích listín. „Naďalej máme záujem, aby sa rozšíril zoznam, kde budú jasne stanovené lehoty pre pacientov. Zároveň máme záujem na tom, aby pacienti na zákroky, resp. vyšetrenia čakali čo najkratšie. Konsenzus všetkých zainteresovaných subjektov v tejto oblasti považujeme však za nevyhnutný, preto špecifikujeme detaily,“ informovala hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová
Horúca téma
Čakacie listiny sa stali diskutovanou témou aj v súvislosti s Neurochirurgickou klinikou LF UK, SZU a UNB, kde sa objavili podozrenia z vedenia dvojitých čakacích zoznamov a uprednostňovania pacientov. Situáciou sa už zaoberá Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou aj Generálna prokuratúra.
Členovia Rady riaditeľov UNB považujú vedenie interného zoznamu pacientov čakajúcich na operačný zákrok na klinike za dlhodobý problém, ktorý je potrebné urgentne vyriešiť. V apríli tohto roka hovorila nemocnica o 650 pacientoch na čakacej listine.
Hovorkyňa nemocnice Eva Kliská zdôraznila, že interný zoznam pacientov čakajúcich na zákrok, rovnako ako problémy s jeho vedením, vznikli v minulosti, za predchádzajúcich vedení kliniky. „Súčasné vedenie UNB, okamžite po obdržaní informácie o situácii s interným zoznam pacientov čakajúcich na operačný zákrok, urobilo všetky kroky vedúce k odstráneniu problému a k riadnemu vedeniu tohto zoznamu, rovnako ako aj fungovaniu celej kliniky. Za prevádzku a chod Neurochirurgickej kliniky LF UK, UNB a SZU je plne zodpovedný prednosta kliniky,“ tvrdí hovorkyňa UNB.
Podľa posledných záznamov je na Klinike neurochirurgie LF UK, SZU, UNB v zozname odsúhlasených operácií zdravotnou poisťovňou 515 pacientov. „Akútne prípady sú bezodkladne riešené operáciou. Pacienti, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje okamžitú operáciu, sú zaradení do interného zoznamu pacientov čakajúcich na operačný zákrok,“ dodáva E. Kliská.
Nedorozumenie
Pacientov na čakacích listinách, kde sú mnohí zaradení aj niekoľko rokov, oslovujú doporučenými listami. Dokumentaristky koordinujú pacientov a identifikujú tých, ktorí už boli medzitým zoperovaní na inom pracovisku. „Stanovili sme maximálne tolerovateľné dĺžky čakania pacientov s jednotlivými diagnózami. Operácie budú musieť byť už v najbližšej budúcnosti každému pacientovi realizované. Ak výkon v danom čase nebudeme z kapacitných dôvodov schopní zrealizovať, pacientov ponúkneme na riešenie na iné pracoviská v SR, resp. podľa indikácie odošleme pacientov aj na liečbu do zahraničia,“ informoval prednosta kliniky doc. MUDr. Andrej Šteňo, PhD, MPH.
Kliniky UNB vedú vlastné interné čakacie listiny. Na otázku, či po problémoch na neurochirurgii bude zjednotený postup pri vedení zoznamov pacientov, odpovedala E. Kliská: „Vedenie Univerzitnej nemocnice Bratislava zvažuje potrebné kroky k tomu, aby sa podobným nedorozumeniam v budúcnosti predišlo.“
Dnes sa zverejňujú čakacie listiny len na endoprotézy veľkých kĺbov, operácie katarakty a elektívnu kardiochirurgiu. „Vymedzený rozsah vybraných chorôb uvedených vo vyhláške č. 412/2009 Z. z., na ktoré sa oficiálne vytvárajú čakacie listiny, je v súčasnej dobe príliš úzky. Súčasný zoznam nezahŕňa všetky zákroky, na ktoré sa čaká dlhšie ako 3 mesiace,“ argumentoval rezort v predkladacej správe.
Navrhovaná novela predpokladala používanie jednotných formulárov, prostredníctvom ktorých poskytovatelia ohlásia poisťovniam pacientov indikovaných na plánované operácie. Čakacie listiny by mali byť zverejnené na webe tak, aby boli poistenci s prideleným identifikačným kódom informovaní o poradí v zozname, o termíne plánovanej hospitalizácie aj o možnostiach čerpania starostlivosti u iných poskytovateľov.
Zároveň sa predpokladalo vytváranie technických rezerv na strane zdravotných poisťovní na úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti pre poistencov zaradených v zozname, čo by znamenalo zníženie zisku za všetky tri poisťovne o zhruba 50 miliónov eur.
Vypustené ustanovenia
Tento návrh nakoniec z novely zákona vypadol. „Na rokovaní dňa 3.9.2018 sa dohodlo so zástupcami poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotných poisťovní, poslancov NR SR, že v návrh zákona bude obsahovať iba také ustanovenia, na ktorých sa dohodli všetky zúčastnené strany. Vzhľadom na to, že nie je zhoda na ustanoveniach o čakacích zoznamoch, tieto sa kompletne z návrhu zákona vypúšťajú,“ uvádza MZ SR pri vyhodnotení pripomienok z medzirezortného pripomienkového konania. Novela bude na programe rokovania Hospodárskej a sociálnej rady 25. septembra, následne by mala byť predložená vláde a parlamentu.
Ministerstvo zdravotníctva tvrdí,že neustúpilo od zámeru rozšíriť a sprehľadniť vedenie čakacích listín. „Naďalej máme záujem, aby sa rozšíril zoznam, kde budú jasne stanovené lehoty pre pacientov. Zároveň máme záujem na tom, aby pacienti na zákroky, resp. vyšetrenia čakali čo najkratšie. Konsenzus všetkých zainteresovaných subjektov v tejto oblasti považujeme však za nevyhnutný, preto špecifikujeme detaily,“ informovala hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová
Horúca téma
Čakacie listiny sa stali diskutovanou témou aj v súvislosti s Neurochirurgickou klinikou LF UK, SZU a UNB, kde sa objavili podozrenia z vedenia dvojitých čakacích zoznamov a uprednostňovania pacientov. Situáciou sa už zaoberá Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou aj Generálna prokuratúra.
Členovia Rady riaditeľov UNB považujú vedenie interného zoznamu pacientov čakajúcich na operačný zákrok na klinike za dlhodobý problém, ktorý je potrebné urgentne vyriešiť. V apríli tohto roka hovorila nemocnica o 650 pacientoch na čakacej listine.
Hovorkyňa nemocnice Eva Kliská zdôraznila, že interný zoznam pacientov čakajúcich na zákrok, rovnako ako problémy s jeho vedením, vznikli v minulosti, za predchádzajúcich vedení kliniky. „Súčasné vedenie UNB, okamžite po obdržaní informácie o situácii s interným zoznam pacientov čakajúcich na operačný zákrok, urobilo všetky kroky vedúce k odstráneniu problému a k riadnemu vedeniu tohto zoznamu, rovnako ako aj fungovaniu celej kliniky. Za prevádzku a chod Neurochirurgickej kliniky LF UK, UNB a SZU je plne zodpovedný prednosta kliniky,“ tvrdí hovorkyňa UNB.
Podľa posledných záznamov je na Klinike neurochirurgie LF UK, SZU, UNB v zozname odsúhlasených operácií zdravotnou poisťovňou 515 pacientov. „Akútne prípady sú bezodkladne riešené operáciou. Pacienti, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje okamžitú operáciu, sú zaradení do interného zoznamu pacientov čakajúcich na operačný zákrok,“ dodáva E. Kliská.
Nedorozumenie
Pacientov na čakacích listinách, kde sú mnohí zaradení aj niekoľko rokov, oslovujú doporučenými listami. Dokumentaristky koordinujú pacientov a identifikujú tých, ktorí už boli medzitým zoperovaní na inom pracovisku. „Stanovili sme maximálne tolerovateľné dĺžky čakania pacientov s jednotlivými diagnózami. Operácie budú musieť byť už v najbližšej budúcnosti každému pacientovi realizované. Ak výkon v danom čase nebudeme z kapacitných dôvodov schopní zrealizovať, pacientov ponúkneme na riešenie na iné pracoviská v SR, resp. podľa indikácie odošleme pacientov aj na liečbu do zahraničia,“ informoval prednosta kliniky doc. MUDr. Andrej Šteňo, PhD, MPH.
Kliniky UNB vedú vlastné interné čakacie listiny. Na otázku, či po problémoch na neurochirurgii bude zjednotený postup pri vedení zoznamov pacientov, odpovedala E. Kliská: „Vedenie Univerzitnej nemocnice Bratislava zvažuje potrebné kroky k tomu, aby sa podobným nedorozumeniam v budúcnosti predišlo.“
Lekári
Lekárnici
Sestry
Zdravotnícki pracovníci
Zdroj:
Monika Toporcerová
Foto:
archív
Monika Toporcerová