O čom môžu svedčiť kŕče a bolesť lýtok? Prečo vznikajú?
Sú nepríjemné a nohu dokážu poriadne povykrúcať. „Bolestivosť alebo kŕče v lýtkach vznikajú často na podklade nedostatočného okysličenia tkanív. Tie sa preto prekysľujú, čo dráždi nervové zakončenia a výsledkom je bolesť. „Je často taká intenzívna, že postihnutého donúti urobiť si prestávku v chôdzi. Po chvíli sa však dostaví úľava, po ktorej môže opäť pokračovať v pohybe,“ prezrádza MUDr. Jana Margicinová z oddelenia dlhodobo chorých pacientov v Nemocnici Levice.
Ak sa u vás objavil tento typ bolestí, telo vám dáva najavo, že zrejme trpíte ischemickou chorobou dolných končatín. Ide o ochorenie tepien, ktoré sa vyskytuje najmä vo vyššom veku. Najčastejším spúšťačom je ateroskleróza, tiež zápaly krvných ciev, odtrhnuté zrazeniny, ktoré sa zachytia v tepnách alebo poranenia ciev. Toto všetko má na svedomí nedokrvenosť niektorej z dolných končatín, pretože tepny sa pre spomínané príčiny postupne zužujú. V prípade, že svoj stav nebudete riešiť, hrozí, že sa tepny úplne uzavrú, čo môže skončiť až odumretím končatiny, ktorú je potom nutné amputovať. Túto diagnózu však nesprevádza iba bolesť.
„K ďalším príznakom patrí aj tenšia koža na postihnutej končatine, zmeny na nechtoch, vymiznutie ochlpenia a kožné defekty,“ vymenúva lekárka. Takéto bolesti však môžu vyprovokovať aj neurologické poruchy či kŕčové žily. Nemávnite nad nimi rukou. „Spočiatku ide skôr o kozmetický defekt, no bez terapie môžu kŕčové žily skončiť až rozvojom chronickej žilovej nedostatočnosti a tvorbou ťažko liečiteľných vredov,“ prezrádza odborníčka.
Čo s tým?
Ak nechcete okúsiť tieto trampoty, začnite si zakladať na zdravom životnom štýle. Platí to aj vtedy, ak vám už toto ochorenie diagnostikovali. V tom prípade budete musieť chodiť na pravidelné kontroly. „Pacientovi pri nich kontrolujeme krvný tlak, hladinu cukru a iné parametre v krvi. Sledujeme aj zastúpenie krvných tukov. V mnohých prípadoch predpisujeme aj lieky na zlepšenie tolerancie záťaže a predĺženie vzdialenosti, ktorú je chorý schopný bez problémov prejsť,“ hovorí MUDr. Jana Margicinová.
Zmenila sa mi farba končatiny. Prečo?
Ak je farba vašich končatín zrazu iná, neignorujte to. „Medzi najčastejšie príčiny zmenenej farby pokožky patrí hlboká žilová trombóza, pri ktorej vzniká zrazenina v určitej časti cievneho riečiska. Tá potom vytvára prekážku pri návrate krvi žilovým riečiskom, preto pokožka získava modrasté sfarbenie. Okrem neho sa ochorenie zvykne prejavovať aj opuchom a bolestivosťou končatiny,“ vymenúva lekárka.
Provokatérom trombózy býva vrodená alebo získaná zvýšená zrážanlivosť krvi, tiež ak krv neprúdi v tele, ako je potrebné. Dôvodom diagnózy môže byť aj porucha výstelky žíl a tiež to, ak sa napríklad po operácii nemôžete dlhšie hýbať. Žiaľ, choroba sa môže veľmi nepríjemne skomplikovať. „Ak sa zrazenina uvoľní, môže to skončiť až rozvojom nebezpečnej pľúcnej embólie,“ prezrádza lekárka.
Ale pozor! Farba pokožky sa môže zmeniť aj následkom akútnej končatinovej ischémie. „Ide o náhle vzniknutú poruchu prekrvenia končatiny dôsledkom upchatia tepny. Medzi príznaky patrí bledosť kože, bolestivosť, nehmatateľný pulz a porucha citlivosti. Ide však o veľmi vážny stav, chorého môže pripraviť nielen o končatinu, ale aj o život,“ varuje lekárka.
Ako postupovať?
Ochorenie sa musí liečiť. „Cieľom je zastavenie rastu zrazeniny, ale aj jej rozpustenie. Následkom toho sa v končatine obnoví prietok krvi a farba pokožky sa znormalizuje,“ hovorí lekárka.
Čo prezrádza, ak mi občas preskočí srdce mimo rytmu?
Ten pocit, keď sa to stane, pozná hádam každý. Vyľaká, donúti poriadne sa nadýchnuť, zakašľať a väčšinou začnete rozmýšľať, či do hodiny nedostanete infarkt. „Môže sa jednať o krátkodobú nepravidelnosť srdcového tepu, takzvané preskočenie srdca, pri ktorom vzniká dojem, že sa na chvíľu zastavilo. Prekvapiť vás však môže aj nepríjemná intenzívna, no pravidelná srdcová akcia,“ ozrejmuje MUDr. Margicinová. Príčiny oboch stavov sú rôzne.
„Vyprovokovať ich môže psychická a fyzická záťaž, horúčky, nedostatok alebo naopak priveľa draslíka, horčíka, vápnika či fosforu. Tiež predávkovanie sa liekmi na kontrolu srdcového rytmu, ale aj to, ak to, keď ich neberiete v dostatočných dávkach. Na vine môžu byť aj poruchy štítnej žľazy či alkohol. Málo početné nepravidelné sťahy sa vyskytujú aj u úplne zdravých ľudí. No zatiaľ čo niektorí ich nevnímajú, iným navodzujú strach z vážneho ochorenia. Najmä z akútneho infarktu myokardu, pretože aj ten sa môže práve takto prejavovať,“ priznáva odborníčka.
Čo by ste mali urobiť?
Ak sa nepravidelnosť rytmu objavuje častejšie, mala by viesť k jej bližšej identifikácii a určeniu príčiny. Od toho sa potom odvíja liečba.
O čom svedčí, keď každú chvíľu utekám na malú potrebu?
„V prvom rade je potrebné myslieť na infekcie močového ústrojenstva. Častá malá potreba má v tom prípade význam. Močový mechúr sa tak očisťuje od choroboplodných zárodkov. Tieto infekcie sprevádzajú aj iné príznaky, pálenie pri močení, nutkanie naň, prímes krvi alebo hlienu v moči, horúčka a slabosť,“ prezrádza lekárka..
„Ďalším dôvodom pričastej návštevy toalety je cukrovka, ale aj ochorenie s názvom diabetes insipidus. Jeho príčinou je nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý bráni stratám vody v organizme. Ak chýba, človek močí oveľa častejšie než zdraví ľudia,“ ozrejmuje lekárka. Ak ste v plodnom veku a zrazu beháte na záchod, môže to svedčiť o tehotnosti. Na vine sú nielen hormonálne zmeny, ale aj tlak rastúcej maternice. Ďalšími príčinami môžu byť aj ochorenia prostaty, neurologické diagnózy a hyperaktívny močový mechúr. Týmto spôsobom sa môžu manifestovať aj psychické problémy alebo užívanie močopudných liekov. „Tiež niektoré látky, ako napríklad umelé sladidlá, kofeín alebo alkohol, pôsobia ako močopudné látky,“ prezrádza odborníčka.
Čo s tým?
Ak ste nezmenili množstvo prijatých tekutín a zdá sa vám, že až príliš často utekáte na malú potrebu, zájdite k lekárovi. Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny.
Prečo sa mi zrazu často tvoria modriny? Stačí, ak sa len zľahka do niečoho udriem.
„Modriny vznikajú pri úniku krvi z cievneho riečiska do tkaniva alebo podkožia. Objavujú sa po úraze či údere. Môžu vznikať aj samovoľne bez významného mechanického podnetu. Vo všeobecnosti sú ženy náchylnejšie na tvorbu modrín,“ prezrádza lekárka. Väčšinou sú voľne viditeľné a vstrebú sa samé. Ich farba závisí od časového faktora. Červené sú čerstvé, postupne prechádzajú cez zelenú až po žltohnedú. Často sa jedná iba o estetický problém, ale môžu byť aj predzvesťou vážneho ochorenia.
„Zvýšená tvorba modrín je typická pre ľudí s doslova krehkými cievami, tiež s poruchou krvnej zrážanlivosti. Sprevádza aj nedostatok vitamínov C, K a B12, ochorenia pečene, napríklad cirhózu, tiež niektoré choroby obličiek alebo onkologické diagnózy, najmä leukémie a lymfómy. Modriny môžu byť aj následkom užívania niektorých liekov, no býva aj príznakom vírusových a bakteriálnych infekcií,“ menuje odborníčka.
Čo robiť?
Ak sa vám modriny tvoria často a nie je na ne objektívny dôvod, určite navštívte lekára.
Mávam často závraty. Prečo?
Závrat znie na prvý počutie ako banálny problém, no nie je to pravda. Hlavne je veľmi nepríjemný. „Ide o subjektívny pocit točenia okolia alebo samého seba v priestore. Spája sa s pocitom porušenej rovnováhy a neistoty, bledosťou, spotením, napínaním na vracanie až vracaním. Typické sú aj poruchy sluchu a dvojité videnie,“ ozrejmuje lekárka. Medzi najčastejšie príčiny závratov patrí vysoký alebo nízky krvný tlak, málo cukru v krvi, ochorenia krčnej chrbtice, cievne príčiny, poruchy rovnovážneho aparátu a nevhodná korekcia chýb oka,“ vymenúva odborníčka.
Čo s tým?
Lieči sa vyvolávajúca príčina a základné ochorenie. „Pri takomto probléme často pacientovi podávame minerály a vitamíny, najmä sodík, draslík, vápnik, horčík, železo, tiež je vhodné doplniť vitamíny skupiny B, C, či kyselinu listovú. Celkovo však odporúčam prijímať dostatok tekutín, vyhýbať sa nadmernej fyzickej a psychickej záťaži, tiež dostatočne dlhý spánok, liečbu vysokého krvného tlaku a cukrovky,“ hovorí lekárka.
Čo znamená, ak sa mi často tvoria afty?
Biele vriedky v ústach má každý štvrtý človek bez rozdielu pohlavia. Pravá príčina ich vzniku nie je doteraz úplne objasnená. Predpokladá sa, že afty sú geneticky podmienené, no častým spúšťačom býva aj stres, rozčúlenie či blížiaca sa menštruácia, ale hlavne porucha imunity. Objaviť sa môžu aj pri zle sediacej protéze, ústnom strojčeku, pri nedostatku vitamínov skupiny B, ale môžu sprevádzať aj celkové ochorenia, akými sú anémia, ale aj leukémia a reumatické diagnózy. Častejšie sa vyskytujú aj pri Crohnovej chorobe či celiakii.
„Zo začiatku sa afty javia ako pľuzgieriky v ústnej dutine, ktoré po čase prasknú a zmenia sa na vriedok. Sú výrazne bolestivé najmä pri kontakte s kyslou alebo pikantnou stravou. Zvyknú sa zhojiť spontánne bez jazvy v priebehu jedného až dvoch týždňov. Iba zriedkavo vyrastú do väčších rozmerov, vtedy po nich ostáva väzivová jazva,“ prezrádza odborníčka.
Čo s nimi?
„Odporúčam dodržiavať ústnu hygienu a vyhýbať sa dráždivým jedlám. Postihnuté miesta je potrebné ošetrovať dezinfekčnými látkami a lokálnymi anestetikami, ktoré majú znížiť výraznú bolestivosť. Ak je taká intenzívna, že znemožňuje príjem potravy alebo majú afty komplikovaný priebeh, o ďalšej liečbe by už mal rozhodnúť stomatológ. V prípade, že spúšťačom je celkové ochorenie, prevenciou vzniku týchto pľuzgierikov je jeho liečba,“ prezrádza lekárka. Obťažujú vás boľavé pľuzgieriky každú chvíľu, predovšetkým na jar či jeseň? Zabojujte proti nim prostriedkami na podporu imunity. Odporúča sa zmeniť aj zubnú pastu. Jej zložky vám môžu oslabovať lokálnu imunitu, čo sa môže prejaviť práve tvorbou bielych vriedkov.
Často sa mi robia herpesy. Čo s tým?
Herpes simplex patrí medzi najčastejšie vírusové ochorenia kože, ktoré môžu prebiehať bez príznakov alebo s viditeľnými znakmi. Najčastejšie sa jedná o vírusy HSV1, ktorý sa prejavuje najčastejšie na perách a HSV2, čo je genitálny vírus. Väčšina infekcií prebehne do piateho roku života a zväčša to ani nespozorujete. Prenáša sa priamym kontaktom alebo kvapôčkovou infekciou. Vstupnou bránou sú drobné ranky na koži a slizniciach ústnej dutiny. Inkubačná lehota je dva dni až týždeň.
„Infekcia sa klinicky prejavuje ako drobné pľuzgieriky. Po vytvorení protilátok sa vírus stiahne pozdĺž nervových vláken a môže sa reaktivovať po pôsobení rôznych provokačných faktorov, ako sú napríklad horúčka, fyzický alebo emocionálny stres, UV žiarenie, menštruácia alebo stomatologický zákrok. Pri častom výskyte je vhodné imunologické vyšetrenie. Zriedkavo sa môžu pridružiť komplikácie, medzi najčastejšie patrí herpetická encefalitída, herpes sepsa u novorodencov a vznik herpesu v oku,“ hovorí lekárka.
Páchne mi z úst. Prečo?
Nemáme na mysli ranný, nie príliš voňavý dych. Ten je normálny. V noci totiž klesá produkcia slín, a tým aj ich očisťovacia funkcia, čo praje množeniu baktérií. Zápach z úst sa však môže objaviť aj po konzumácii niektorých potravín. Problémové sú cesnak a cibuľa, no môže sprevádzať aj užívanie niektorých liekov, napríklad chemoterapeutík. Typický býva aj po požití alkoholu alebo po fajčení. To všetko má svoj dôvod, no spozornieť je nutné až vtedy, ak nepríjemná aróma pretrváva dlhodobo a neprovokuje ju napríklad pokrm alebo pokazený chrup. „Sprevádza aj zlyhávanie pečene, vtedy sa prirovnáva k pachu čerstvo rozkrojenej pečene. Ak sa objaví pach z úst pripomínajúci amoniak, musíme myslieť aj na zlyhanie obličiek. Pri nebezpečnej diabetickej kóme zasa chorému cítiť z úst akoby acetón. Nepríjemný hnilobný zápach zasa prezrádza niektoré ochorenia pľúc, akými sú napríklad pľúcne zápalové ložiská, tiež sa objavuje pri refluxnej chorobe pažeráka a pri nádorových ochoreniach žalúdka,“ ozrejmuje lekárka.
Čo musíte urobiť?
Ak sa vám niečo nepozdáva, radšej vyhľadajte lekára.
Biely povlak na jazyku. Čo naznačuje?
Na jazyku má takmer každý vždy určitý stupeň povlaku. Tvoria ho zvyšky potravy, baktérií a odlúpených buniek. Jeho výzor závisí aj od toho, či cez deň popíjate dostatok tekutín. „Pri dehydratácii je jazyk suchý, často špinavo hnedo povlečený. Tieto zmeny sa však vyskytujú aj pri zlyhaní obličiek alebo pri pľúcnych zápaloch. Aj nedostatok vitamínu skupiny B12 môžete odčítať z výzoru jazyka. Vtedy je vyhladený, začervenaný a nachádzajú sa na ňom praskliny,“ prezrádza MUDr. Jana Margicinová.
Na jazyku vás môžu prekvapiť aj biele bodkované povlaky, ktoré sa podobajú zrazenému mlieku. Vtedy to zvyčajne svedčí o ochorení zapríčinenom istým druhom plesne. Postihnuté miesta sa postupne zväčšujú a vzájomne splývajú. „Táto diagnóza sa často vyskytuje po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami a u chorých s poruchou imunity. Biely povlak sa objavuje napríklad aj u ľudí, ktorí nadmerne fajčia,“ prezrádza lekárka a dopĺňa, že ak je dlhodobý, môže byť aj známkou patologickej zmeny tkanív, čo v niektorých prípadoch môže viesť až k rozvoju zhubného nádoru.
Čo s tým?
Problém s plesňami vyrieši užívanie probiotík. „V komplikovaných prípadoch a ľuďom s oslabenou imunitou pri tomto ochorení predpisujeme lieky proti mykóze,“ vysvetľuje lekárka.
Čo môže prezrádzať častý tik v oku?
Obťažuje, unavuje a vyrušuje od práce či počas oddychu. Nech robíte, čo robíte, tik v oku nie a nie prejsť. „Medzi príčiny tohto nepríjemného stavu patrí nedostatok spánku, psycho-emocionálne napätie a preťažovanie očí trvajúce dlhšie obdobie. Spustiť ho môže aj dlhotrvajúca práca pri počítači, nesprávny výber okuliarov či syndróm suchého oka,“ vymenúva MUDr. Jana Margicinová. Tik v oku sa môže objaviť aj po požití nápojov s obsahom kofeínu, po väčších dávkach alkoholu, no tento problém môže vyprovokovať aj nedostatok horčíka, rôzne neurologické ochorenia, zápaly spojoviek či iné ochorenia oka. Tiež nedostatok vitamínov B1, B6 a B12.
Čo s tým?
V prvom rade je potrebné dostatočne spať, aspoň šesť až osem hodín. Problému vás môžu zbaviť aj správne vybrané šošovky a okuliare, tiež strava bohatá na horčík. „Odporúčam vyvarovať sa nadmernému užívaniu alkoholu a nápojov s obsahom kofeínu. Potrebná je aj včasná liečba očných chorôb,“ radí odborníčka. Tiky v oku môžu upozorniť i na vážnejšie neurologické problémy. Začínajúcu sklerózu multiplex, ochorenia mozgu či Parkinsonovu chorobu,“ upozorňuje odborníčka.
Cítim svalové zášklby na dolných alebo horných končatinách. Na čo upozorňujú?
Nie je to príjemné, ak vám z ničoho nič trasie rukami alebo nohami. Ide o rýchle svalové zášklby, ktoré môžete pozorovať najčastejšie, ak je telo v pokoji. „Zvyknú sa vyskytovať na tom istom mieste alebo sa premiestňujú zo svalu na sval. Charakteristické je, že ide o nechcený a neočakávaný pohyb,“ prezrádza MUDr. Jana Margicinová. Za tieto svalové tiky môže hlavne nedostatok horčíka, no sú aj dôsledkom nevhodného preťažovania svalov. Ďalšími z často uvádzaných príčin je aj zvýšený príjem kofeínu, fajčenie, stres a celková únava. Žiaľ, neskrývajú sa za nimi len tieto navonok nevinné príčiny, spúšťajú ich aj metabolické poruchy či neurologické ochorenia.
Čo s tým?
Dajte si horčík. Ak daný problém pretrváva, navštívte lekára, aby vylúčil neurologickú diagnózu.
