Pohotovosti sa po dlhých rokoch zmenia

Zdá sa, že o novej podobe ambulantných pohotovostí je rozhodnuté. Rezort predložil do pripomienkového konania po dvojmesačnom oneskorení návrh novely zákona 576/2004 o zdravotnej starostlivosti.

Po schválení vo vláde a prerokovaní v parlamente by mal nadobudnúť účinnosť od 1. novembra.

Jedenásta či desiata hodina?

„Ambulantná pohotovostná služba sa bude poskytovať v pracovných dňoch v čase od 16. do 23. hodiny a v dňoch pracovného pokoja v čase od 7. do 23. hodiny. Po tejto hodine budú problémy pacientov riešiť urgentné príjmy v nemocniciach,“ vysvetlil minister zdravotníctva Tomáš Drucker.

Pohotovosť sa môže poskytovať aj po 23. hodine do 7. hodiny, ak má jej organizátor uzatvorenú dohodu o zabezpečení poskytovania pohotovostnej služby s krajom.

Popri súčasných všeobecných lekároch pre dospelých a pre deti a dorast budú môcť na pohotovostiach pre dospelých slúžiť aj už aj internisti. Pôvodne rezort navrhoval služby do 1. hodiny v noci, lekári trvali na ukončení pohotovosti o 22. hodine.

Niekoľko prieskumov už v minulosti potvrdilo, že po 22. hodine návštevnosť ambulantných pohotovostí prudko klesá. Na mnohých miestach východného Slovenska už aj dnes fungujú pohotovosti do desiatej večer a žiadne problémy z toho nevznikajú.

ASL SR, ktorá oceňuje, že služba na pohotovosti bude dobrovoľná, avizovala, že sa bude ešte snažiť posunúť ukončenie pohotovosti o 22. hodine, dokedy sú otvorené aj pohotovostné lekárne. Rovnaký cieľ má aj SLK.

Za návštevu pohotovosti sa budú platiť 2 eurá. Mzda lekára za hodinu pohotovosti bude 1,359 percenta priemernej mesačnej mzdy. Podľa SLK bude odmena lekára 12 eur za hodinu. Dnes je často odmena lekára menej ako 3 eurá.

Lekárska komora konštatovala, že postupne  dospela v rokovaniach s rezortom k určitému konsenzu, ktorý ju síce úplne neuspokojuje, ale v každom prípade významne systém organizovania pohotovostí.

Výberové konania na jeseň

V súčasnosti je na Slovensku 95 lekárskych pohotovostí pre dospelých a 47 pre deti. Rezort chcel ich počet znížiť na 50, ale nakoniec T. Drucker avizoval, že ambulantná pohotovosť bude v každom okresnom meste – tých je na Slovensku 79.

Kraje si budú môcť zriaďovať v prípade potreby aj doplnkové pohotovosti. Výberové konanie o vydanie povolenia na prevádzkovanie pohotovostnej služby vyhlási rezort zrejme už septembri.

Žiadosti bude hodnotiť podľa kritérií – 50 percent za personálne zabezpečenie prevádzkovania ambulancie, 10 percent za materiálno-technické vybavenie ambulancie, 10 percent za finančné zabezpečenie prevádzkovania ambulancie a 30 percent za projekt prevádzkovania ambulancie.

Návrh novely zároveň určuje všeobecným lekárom poskytovať ambulantnú starostlivosť najmenej 30 ordinačných hodín týždenne, pričom musí byť poskytovaná najmenej dvakrát do týždňa najmenej do 14. hodiny – za nedodržanie bude môcť kraj lekára potrestať pokutou až 2 000 eur.

Bratislavský kraj napr. zistil, že až 55 percent lekárov je pacientom k dispozícii len 26 hodín týždenne.

Návrh novely 576/2004 avizuje tiež sankcie až do 10 000 eur, ktoré bude môcť každý kraj uložiť tomu, kto akýmkoľvek plnením podmieňuje objednanie osoby na vyšetrenie, či požaduje od osoby odplatu za objednanie na akékoľvek vyšetrenie alebo vyberie od osoby odplatu za akékoľvek objednanie na vyšetrenie alebo akýmkoľvek plnením podmieňuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Cez tzv. tretie firmy sa dnes bežne platí za vyšetrenie na presný čas až 15 eur.